资料来源发布者:时间:2015-11-21 9:00:35浏览量:159次
2015年11月19日,在靖江市人民医院的ICU门外,满脸疲惫的王壮彬守着女儿王金平,四天前的那场生死劫难,让一家人至今惊魂未定。当天31岁的女儿分娩后突发羊水栓塞,出血不止,80多名医护人员联动守护,历经10小时彻夜抢救,输血7100毫升,切除子宫,介入手术,ICU观察……直到18日上午,各项指标才趋于正常。
诞下一名女婴后产妇突发羊水栓塞
“那就是一场噩梦!”王壮彬回忆道。
11月15日上午8点多,身怀第二胎的王金平感觉到肚子里的小家伙“着急”起来,有当天要生产的迹象,一家人兴奋地收拾好东西住进了市第四人民医院,准备迎接第二个新生命来临。王金平第一胎是剖宫产,第二胎是自然分娩,当天下午5点10分左右,王金平诞下了一名足月女婴,整个分娩过程很顺利。
“听说丫头生了,我们当时高兴啊,正准备向亲戚们报喜呢!”王壮彬说,但没想到,一家人还没有来得及感受到“添丁”的喜悦,听到一个犹如晴天霹雳的消息,医生告诉他们,王金平在分娩后发生大出血,意识陷入模糊,血压骤降,不停咳嗽,全身发寒发抖,牙龈、子宫出血不止。“这不是一般的产后出血,看症状是羊水栓塞!”医院产科负责人发现情况异常,立即安排救护车将王金平送往靖江市人民医院。
一场穷凶极恶的羊水栓塞让一家人情绪突变,更让他们措手不及。“我当时想,女人生孩子出血是正常的,可是‘羊水栓塞’又是什么?后来家里年轻人用手机上网一查,没想到这病这么凶险,死亡率极高,让人心惊肉跳啊。”王壮彬说。
危险随时可能发生,医院成立抢救小组
11月15日晚8点30分,王金平到达靖江市人民医院,人民医院产科主任薛艳春查看病人症状后,心猛地往下一沉,羊水栓塞——罕见的产妇头号病症,分娩过程中羊水进入母血循环,造成的肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征,发生率为二万分之一。
“立即给病人输血!准备抢救!”在联系上级医院未果后,靖江市人民医院当机立断,立即组成抢救小组,对产妇进行施救。王金平当时病情危重,从四院转移到市人民医院的途中,她的各种创口就出血不止,血小板数量急降,血凝受限,即便一直输着血也无济于事。“当时,产妇身上只要有针眼、刀口的地方,血液就像瀑布一样,不停地往外涌。”薛艳春说。
“产妇属于突发羊水栓塞,随时有生命危险,立即转到手术室!需要切除子宫,家属要做好心理准备!”医生向王壮彬及其家人说道。对女儿病症有了初步了解之后,知其凶险,王壮彬的心虽已提到了嗓子口,但面对医生的抢救,他没有丝毫迟疑,当机立断地说:“医生,只要能救我女儿,什么办法你们都要试一试,我们都签字!”
有了家属的理解和配合,医生们也增加了信心。
80多人彻夜守护 与死神展开殊死搏斗
当夜,靖江市人民医院立刻启动产科急救三级应急预案,产科、外科、介入科、血液科、麻醉科、医务科、总值班、业务院长、血库、血站、手术室、重症监护室等相关科室80多名医护人员全部在岗待命,与产妇一起与死神作殊死搏斗,打一场持久仗。
进入手术室后,输血持续进行着,首先输血浆、血小板等起止血作用,随后是切断出血源头,当晚12点左右,由薛艳春主任主刀,普外科医生协助,进行子宫全切手术,并清除血肿。术后两小时,病人的侧切口开始大量渗血,血色素测不出,血小板持续下滑。16日凌晨2点,介入科紧急前来会诊,在取得家属积极配合后,凌晨4点,医生们决定采用介入手术止血,术毕,随着大量凝血因子的输入,王金平全身渗血明显减少。
从15日晚8点到第二天早晨6点多,80多名医护人员不眠不休,奋战了一夜,终于将王金平从死亡线上拉了回来。术后两小时,王金平的凝血功能有好转,血小板上升,红细胞上升,尿液颜色转清。虽然已脱离危险,但是薛艳春和产科的几位医生一直陪在王金平身边,以防她的病情有变。
“我们一夜没睡,医生们这一夜更是吃了不少苦头,我们一家人相信他们,感激他们,谢谢救了我女儿!我们也相信市人民医院是有能力应对这样凶险的疾病的!”再次见到女儿,王壮彬激动地说。
热心市民为爱接力 只为延续生的希望
薛艳春主任介绍,在整个抢救过程中,“输血”十分重要。据统计,王金平共输入了血制品7100毫升,正常一个产妇全身血液大概4500毫升,输入7100毫升的血,相当于为她的身体重新换了1.5次新血液。
为了给王金平提供充足的血源,靖江市人民医院的医护人员半夜12点驱车前往泰州调血,凌晨3点又马不停蹄地赶回医院,抢救期间为给她输血,几乎“搬空”了市血站库存的O型血,却依然供不应求。“O型血紧缺,人民医院产妇DIC大出血,情况紧急,为爱举手,为生命接力,呼吁广大市民献血献爱心!”血站的微信公众号在朋友圈发出求助信息,随后迅速扩散,爱心市民纷纷前往献血点,伸出手臂,用自己滚烫的鲜血为素不相识的王金平延续生命的希望。
王金平从手术室内被推出后,急需送入重症病房观察,但由于当时ICU病房床位告急,一位住在ICU的病人听说有位产妇大出血,主动要求换到普通病房,为王金平腾出“黄金床铺”。
昏迷三天以后产妇终于转危为安
11月16日早晨6点,止血后的王金平被送入ICU观察。当天上午10点左右,王金平清醒过来,三天后,即11月18日,王金平的各项指标趋于正常,后续是否会因羊水栓塞引发其他并发症,还需要再进一步观察。
记者见到王金平时,她还虚弱地躺在病床上,面色蜡黄,她用微弱地声音说着“谢谢”,她和家人真诚地感谢帮助她渡过难关的每一位好心人。
18日上午,薛艳春在她的微信朋友圈发了这样一条状态:“48小时,产妇‘王小强’挺过来了,谢谢我们靖江人医的产科团队,重症监护,介入科,手术室,普外科,输血科,血站,院总值班、院领导及所有爱心人士的协助,更感谢家属的理解和充分的配合!阿门!”
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,产妇病死率达80%以上。
羊水栓塞的病人多有下列诱发因素存在:高龄初产,经产妇,宫缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,剖宫产等。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。
为这台“10小时的手术”点赞
·蔡俊杰·
80人守护、10小时的手术,是医术、体能、心理的考验,更体现了医院、医护人员对生命的敬畏。在医患关系紧张的当下,这样一台手术清晰地告诉我们,有病人及家属对医院的信任,有医生的高超医术,有医护人员的坚韧与不放弃,就可以创造人间的奇迹、见证生命的顽强。
新闻报道里时常曝出医患矛盾、患者伤医等事情,似乎已经习以为常。不过,这台“10小时的手术”给医患关系作出了另一番注解。不用置疑,医患之间确有一定的矛盾,也确有极个别医生收红包、拿回扣,我们要有合理的渠道保障患者的权益,对医生的行为进行有效的监督,避免医生、医院过于重利而轻义。但不应一叶障目,而要看到绝大多数医生对患者的负责,对生命的呵护,这是医护工作者的主流。
“10小时的手术”传递出的医患关系令人耳目一新。生活中,很多矛盾是因交流不畅,甚至是误会而产生。本台手术中,正是患者家属对医生充分信任,才为手术成功扫除了心理上的障碍。因此,我们非常有必要重视医生与患者两个群体交流畅通。如果医生不能保持一个良好的心态与患者作积极的沟通,很容易被视为无医德并与患者关系紧张。另一方面,有些病患因为疾病而产生情绪上的波动,甚至是产生心理上的疾患,客观上也影响了医患关系。
对于医生来说,在治疗患者的时候,要多沟通,给予患者多一些的人文关怀;对于患者来说,要重新建立对医生的信任,给予医生更多的体谅与理解。“10小时的手术”诠释了医生对生命的敬畏,也是建立良好医患关系的典范,值得点赞!(靖江日报记者朱凌云 见习记者韩菁)