早产儿出院家庭护理要点

资料来源发布者:时间:2017-4-21 14:15:34浏览量:227

早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。

一、出院后的生活环境

1.保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可使用空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要采取相应的措施来调节,保持体温的恒定。

1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服;

2)给早产儿戴绒帽减少散热;

3)如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计;

4)开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;

5)没有空调,可以将婴儿放在妈妈身边保暖;

6)如使用热水袋:注入水温应不超过50℃,水量小于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,不要直接放在婴儿的皮肤上。

2.噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境;

3.光线对早产儿脑部发育有很大的影响,可以使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;

4.减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态,或给予安抚奶嘴、抚摩等,尽量减少对婴儿的肢体捆绑,必要时可要求医生使用镇痛剂。

二、出院后复查

1.根据医生要求按时到医院复查,主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况;

2.一般6个月内每个月复查1次,6月~1岁每2个月复查一次,1岁后每半年复查1次,3岁后如生长发育良好可停止复查;

3.平时如有特殊情况应及时到医院就诊。

三、喂养注意

1.对早产儿强调坚持母乳喂养;

2.如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养,喂养量根据早产儿的耐受情况而定,以不发生腹胀和呕吐为原则;

3.纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1,预防出血症。1个月开始补充维生素铁预防贫血,补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。

四、家庭护理中注意

1.维持有效呼吸:吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿面色,如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时,可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸,如反复发作应及时送医院治疗;

2.根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~40℃为宜;洗澡后彻底擦干,防止受凉。

3.保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使其手脚能触到物体,有安全感。另外,包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,注意头部塑性,防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生,应引起注意。

4.注意亲子间的亲密接触,对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括:触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。

5.适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。

6.防止感染:看护人最好固定,不要经常更换;照顾婴儿前洗手,换上干净的衣服;最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看;如发现婴儿有任何异常情况,如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。

五、如何判断早产儿生长发育是否良好。

正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄相符合,即为生长发育良好。

       早产儿出院后管理服务流程

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         注:门诊时间:新生儿门诊:每周一下午;高危儿门诊:每周四下午




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