高血压肾病从字面上理解定义其实很简单，就是高血压引起的肾脏病，但我们一般所指的高血压肾病多数还是指原发性高血压引起的肾脏病，随着高血压发病率的升高，高血压肾病发病率也在逐年上升。包括良性小动脉肾硬化和急进性（恶性）高血压肾病。患者多有常年高血压病史，肾脏是高血压损害的主要靶器官，高血压可引起肾小动脉硬化从而损伤肾脏，临床表现可出现夜尿增多、尿浓缩功能减退、尿比重变轻、蛋白尿、颜面部及双下肢水肿、高脂血症、低蛋白血症等。高血压肾病分为三期：1.微量白蛋白尿期，肾功能正常，尿常规蛋白阴性；2.临床蛋白尿期：肾功能正常，以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征。3.肾功能不全期：肾功能异常。分非透析期和透析期(尿毒症期)。确诊需肾活检。而大多数情况下，大部分病人是不接受肾活检的，有时候临床上很难将慢性肾炎和高血压肾损害进行鉴别。同时高血压可促进慢性肾脏病的进展，控制好血压水平可延缓肾衰竭的进展。因此对于高血压的病人需做好血压水平的监测，定期复查肾功能。

肾性高血压为肾脏结构异常或功能减退所引起的血压升高。是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5%~10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病，多见于青中年人，常无明确的家族史，往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退，后有高血压。肾性高血压包括：肾实质性高血压、肾血管性高血压、肾内分泌性高血压。各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，需在肾内科专科医生指导下用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。