资料来源发布者:时间:2017-8-25 14:03:45浏览量:331次
7月22日,市人民医院脊柱外科自主完成了一例颈前路髓核摘除减压+椎体间植骨融合内固定术(ACDF),让一名颈椎疾病患者摆脱了病痛。这是市人民医院自主完成的第五例该类手术。
当时,伤者朱先生遭遇车祸,除了头部有明显外伤,还伴有双手痛觉过敏、双上肢活动障碍。在进行多科室会诊时,骨科主任助理、副主任医师宋斌考虑,朱先生很可能是颈椎间盘突出伴颈脊髓中央综合症,通过颈椎核磁共振扫描后,宋斌医生的想法得到证实。宋医生介绍:“该疾病主要是外伤后患者的颈椎间盘突出,压迫到颈脊髓神经。必须通过手术清除掉压迫脊髓神经的椎间盘组织和椎体后缘增生的骨刺,重建颈椎的稳定性,这样才能促进神经功能的恢复。”
手术前后用时二个小时,术后患者双手痛觉过敏症状即消失,手部活动较术前有明显好转。由于手术切口在颈部,术野周围有颈部大血管、神经和食管,而且在清除压迫脊髓的椎间盘时还要避免损伤脊髓及硬膜,因此手术有相当大难度。在我市,自去年8月18日完成第一例至今,一共完成5例同样手术,均为宋斌医生主刀,都取得较好治疗效果。
原先,市人民医院在遇到此类病例时,都是邀请外院专家来院手术或转外院治疗,加重了老百姓的负担,而且由于专家时间因素,无法保证所有患者都得到及时的治疗,影响了治疗效果。为给患者提供更优质、更高效的医疗服务,必须提高本院医务人员的技术水平。该院于2009年成立脊柱外科并持续派出多名医务人员至上海、南京、重庆等大医院进修学习。2014年9月,宋斌医生得到一个前往上海长征医院进修的宝贵机会,上海长征医院的脊柱外科水平国内甚至国际领先。在上海进修期间,宋医生得到国内著名脊柱外科专家的指点,阅读大量脊柱外科文献,接触到丰富的脊柱方面病例,获得很多上台手术机会,在脊柱外科理论和实践方面均得到长足进步。他的努力没有白费,至进修结束时已能独自完成颈椎、腰椎手术。
为加速脊柱外科技术进步,市医疗集团管委会主任、市人民医院院长高峰创新管理模式,于2015年10月成立骨科(脊柱)特别诊疗组,由宋斌任组长,为市人民医院脊柱外科技术水平快速提升奠定了基础。为顺利完成我市第一例ACDF手术,宋斌和他的团队进行了精心准备,一起看视频、查资料、详细制定手术步骤、考虑一切手术细节,手术过程非常顺利,术后患者无任何并发症。二年来,在市人民医院骨科主任、主任医师包洪卫,何斌主任医师及全体同仁的全力支持下,该诊疗组已完成腰椎后路减压椎体间植骨融合内固定术(PLIF)50余例,占我市该类手术的80%左右,颈椎5例,无一例发生重大并发症。宋医生介绍说:颈椎手术是一项精细手术,操作不当可能导致严重后果,但当医务人员掌握此类手术后,实际上是非常安全的手术。他们团队完成的5例颈椎手术无一例发生神经损伤,由于技术的成熟,安全性有了明显的保障。
宋斌医师说,在业务方面,骨科(脊柱)特别诊疗组一定会继续努力提高医疗技术水平,早日实现国家公立医院改革目标——大病不出县。(宋斌医师的专家门诊时间:每周三下午)