颈动脉粥样硬化斑块 致脑中风增多

资料来源发布者:时间:2017-10-16 10:26:11浏览量:360

专家建议40岁以后每年做一次血管检查

徐小军,靖江市人民医院神经内科科主任助理,苏州大学神经病学(脑血管病)研究生,主攻方向:脑血管病的诊断和介入诊疗。

不少中老年人伴有“三高”,到医院检查时,医生一般会建议再做个颈部B超,很多人都会查出有“颈动脉粥样硬化斑块”,很多人对这一诊断不了解,咨询过医生得知如果不注意有可能会得脑中风。秋冬来临,又到了脑中风高发季,如何防范脑中6438b102_b.jpg风成了关键。

血管堵了 老人突发脑梗塞

近日,60多岁的夏先生由于突然左侧肢体偏瘫,反应迟钝,家人见了立即送往市人民医院,被诊断为脑梗塞,需立即手术,做了颈动脉球囊扩张支架植入手术,手术很成功,夏先生的症状也消失了。

夏先生因颈动脉狭窄引发缺血性脑中风,由于给脑血管供血的颈动脉狭窄成了一线天,导致出现严重的脑供血不足,进而引起了脑梗塞。幸运的是,病人是在发病1小时内立即送到医院并进行了手术,所以恢复得不错,如果超过4~6小时,那病人偏瘫后遗症就无法避免了。当然,其发病主要是因为他常年抽烟,导致颈部血管发生了病变。”市人民医院神经内科科主任助理徐小军说。

原来,夏先生抽烟史已经有二三十年了,自从上瘾后抽得越来越多,每天能抽一盒以上。夏先生由于没有“三高”等症状,基本也没体检过,更别说做颈部B超了。这次发病做DSA血管造影发现,颈动脉血管几乎被斑块堵死,特别狭窄,从而引发了中风。据介绍,吸烟会引起血管收缩,而抽烟时间长了,会加剧颈动脉的狭窄。

三高”、吸烟等人群易颈动脉狭窄

一旦诊断为动脉硬化,要特别留意血糖、血压和血脂等指标,尽量控制在正常范围内。”徐小军说。颈动脉粥样硬化会导致颈动脉狭窄或斑块形成。如果颈动脉狭窄超过50%以上,就有可能发生脑供血不足,更重要的是,当颈动脉斑块脱落,就会堵了血管,造成脑梗塞。

动脉粥样硬化是一种病理现象,从年轻时便开始了,并随年龄增长逐渐加重。对于40岁以上的中老年人来说,如果做颈部B超,或多或少都会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。对于这种检查结果,虽不必谈斑变色,但也应重视对待,尽快选择健康的生活方式,有助于斑块的稳定,并定期随访。

而导致动脉粥样硬化一般与高血压、高血脂、高血糖等有关。而且它还跟吸烟有很大关系,这也是现在中年男性颈动脉狭窄变多的原因,另外,肥胖以及不健康的生活习惯如精神紧张、缺乏运动、熬夜等同样有关。所以严格监测控制血压、血糖、血脂,戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程。

40岁以后每年做一次血管检查

有颈动脉狭窄隐患的病人,可以做颈部B超检查。“早期的狭窄不影响供血,可通过药物控制狭窄发展,如果已经超过75%或出现明显影响脑部供血,或不断出现斑块脱落,就应该进行相应治疗,避免斑块脱落。”

此外,还有CT造影,血管造影(DSA)等检查方法。其中,血管造影是金标准检查方法,可以精确地判断斑块程度和稳定性。一旦斑块不稳定,不论狭窄程度如何,都应该及时干预治疗,因为斑块一旦脱落,随血流流入颅内,就会导致卒中。

鉴于脑卒中严重的危害性,40岁以上的人群,尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖的高危人群,在每年的常规体检中,最好加入颈动脉超声这一项检查。

近期,随着气温走低,血管收缩,血压升高,易发颈动脉狭窄。对于有莫名头晕的人,建议及时到医院进行检查。


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