资料来源发布者:时间:2017-12-1 14:37:30浏览量:365次
靖江市人民医院介入科主任、主任医师 李立
肝囊肿及肾囊肿是一种良性疾病,绝大数为先天性患者,囊肿大多数生长缓慢,许多人可能长期或终生无症状,但囊肿并发症有很多种,包括细菌感染、破裂出血及压迫症状等。一般人们最关心的问题是它会不会产生癌变,据目前的文献报告,没有迹象显示它会发展为恶性肿瘤。肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。肝囊肿与肝脏恶性肿瘤不同,肝囊肿就好比是一个装满水的囊,里面是液体,而肝脏肿瘤是一种实质性的肿块,是肝脏细胞异常增生引起的。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常所指的肝囊肿就是先天性肝囊肿,其原因是肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成。肝囊肿很容易被发现,单靠B超或CT检查就能基本确诊。一旦患了肝囊肿,日常生活中应注意些什么呢?首先,要讲究饮食平衡,做到不饮酒、不过量吃刺激性的食物,但一般不需要忌口,烟也要少抽,最好不抽;其次,保持作息规律,防止过度劳累,患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境,但要避免肝区被外力碰撞,尤其是巨大或局限性囊肿有继发感染者,以防止囊肿破裂导致严重不良后果。肾囊肿一般可分为单纯性肾囊肿和多囊肾,其中单纯性肾囊肿最多见,多囊肾是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿,发展缓慢,多在35~45岁时出现症状,常有腰腹痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、肾功能减退,还可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能,B超及CT检查便可确诊。一般情况下,肝肾囊肿直径小于5厘米且无明显不适,可不需特殊治疗,但应按医生的嘱咐定期复查B超或CT以监控囊肿的发展情况。当囊肿直径超过5厘米,并有明显不适或者已经影响生活质量时,就要借助医疗手段进行处理。囊肿的治疗主要有两种:一为穿刺抽液,即在B超或CT引导下局部麻醉,用细针经皮肤穿刺人囊腔内,抽出所有囊液,然后将针拔除即可,但囊肿内容物常在抽吸后继续长出,容易复发,故有医生作了改进:在抽完囊肿内容物后注入无水酒精等硬化剂以防止囊液再生,促使囊壁愈合,此法安全无痛苦,无明显创伤,不影响日常生活,花费少且疗效显著,复发率极低,已成为囊肿治疗的首选。二为囊肿手术,即打开腹腔或在腹腔镜下把囊液吸净,然后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,以防囊肿复发,此法主要用于囊肿巨大有压迫症状或囊肿伴随并发感染者等。