市人民医院骨科脊柱病区副主任、副主任医师  吴锦春

腰椎间盘突出和椎管狭窄是骨科的常见病。前者通常导致一侧腰腿痛；后者以间歇性跛行为主，即行走片刻后一侧或双侧腰腿痛，而坐下或躺下则没有不适。

腰椎间盘突出需要手术吗？

80%~95%患者通过非手术疗法可取得良好效果，对于部分患者，及时采取恰当的手术治疗，能迅速解除痛苦，恢复劳动力。

腰椎间盘突出症的手术分类：

开放手术（即腰椎神经减压融合内固定手术）和微创内镜手术

微创内镜手术适应症为：

1.经保守治疗6周无效，或保守治疗有效，但反复发作，严重影响患者生活质量的。2.年老体衰无法耐受开放手术。3.生活质量要求高，无法接受内固定融合者。

目前常用的脊柱内镜技术：

1998年美国微创学主席Anthony Yeung医生采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出，使腰椎管椎间盘突出症的微创治疗发生了革命性的变化，几乎可以治疗各种类型的腰椎间盘突出症。

所有脊柱内镜技术的共同点是经过皮肤穿刺，微创通道下，通过内镜摄像头辅助进行神经减压，不需要在腰椎上打钉子，上钢板，整个减压过程不损伤脊柱的生理功能和结构；而且损伤小、恢复快、费用低，因此也叫生态手术或绿色手术。

脊柱内镜技术是当今最具发展潜力的脊柱微创手术技术之一。该技术根据脊柱自身的解剖结构和生理特点，可对脊柱常见的神经根性压迫疾病进行有针对性的精确治疗，在毫厘之间解决患者痛苦，技术治疗过程安全，治疗效果可靠，获得了广大医生和患者一致好评。靖江市人民医院脊柱外科在此领域积累了丰富的经验。