靖江市人民医院老年医学科  宋秋萍  姚晨

烫伤主要是由于沸水、沸油等热液或者蒸汽等引起的组织损伤，也有温度41℃~60℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织伤害的低温烫伤。在现实生活中，人们都知道高温是导致烫伤的原因，但不能忽略低温长时间作用也可导致烫伤，引起老年烫伤的原因以生活中热应用为主，占到90%以上。

如何预防老年人烫伤？（1）生活中的预防措施：食用热汤时温度要适宜，宜用瓷质碗筷勺子，避免使用金属器具，有条件的可使用自动熄火的安全灶具；老人尽量少穿大袖衣服；沐浴或泡脚时先注入冷水，再注入热水，控制水温在40℃左右。对于视力障碍的老人倒热水、喂热汤等应由家人或陪护完全照顾。如果老人有糖尿病、脉管炎、中风后遗症等疾病，指导老年人不要长时间接触温度超过体温的物品，因其对热和痛不敏感，因此对低温刺激反应低，常常会导致深度烧伤。（2）电热毯的使用：先将开关拨至预热挡，入睡前将开关拨到关闭挡，不能通宵使用。（3）热水袋的使用：水温不宜过高，热水袋外面最好用布包裹隔热或者放于两层毯子中间，使热水袋不直接接触皮肤，使用时间不要过长。（4）其他取暖设备：在使用各种新式取暖设备时，一定要严格按照说明书使用，在使用金属和电子取暖设备时有封套的要使用封套，且不能贴紧皮肤。

如果家里老人不慎发生烫伤，应立即处理：尽早脱离致热源，用自来水龙头淋洗，或直接浸入冷水中或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等外敷，冷疗时间30分钟（一定要持续），到不再剧痛为止；有水疱的创面一般可用清洁被单、衣物包裹，或消毒敷料包扎，注意不要弄破水泡，不要撕去腐皮。严重者立即送至医院进行创面处理与对症治疗，注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

为避免烫伤发生，可定期带老人进行感觉功能以及相关疾病的检查，积极治疗和控制相关疾病。家属尽可能抽时间陪伴老人，尽量不让高龄老人独居。