靖江市人民医院耳鼻咽喉科副主任、副主任医师 张文忠

慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，常为多个鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。

分类:单纯型慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、多发性鼻窦炎

病因：急性鼻窦炎、阻塞性病因、致病菌毒力强、牙源性感染、外伤和异物、鼻窦解剖因素、全身性因素

临床表现——

全身症状：常见精神不振，头昏易倦，记忆力差；注意力不集中，淡漠等。

局部症状：多脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍：

保守治疗——

消除病因：矫治鼻部阻塞性病变；治疗变应性病因; 清除邻近感染性病灶等。

药物治疗：全身应用抗生素，口服为主，疗程要足够。抗组胺药物以及中成药等。

局部治疗：应用皮质类固醇如辅舒良、伯克纳及减充血剂麻黄素滴鼻；负压置换法；上颌窦穿刺冲洗。

手术治疗——

鼻内镜下鼻窦手术：为目前首选方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

预防——

平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗脸的良好卫生习惯，早晨用冷水洗脸可有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

注意擤涕方法，鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。鼻涕过浓时可用淡盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜，平时可常做鼻部按摩。

游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，不可竖直跳水；不宜乘坐飞机、过山车等大过载设施。

有牙病者，要彻底治疗。

慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，保持性情开朗，避免精神刺激和过度劳累。

注意加强锻炼增强体质，严禁烟、酒及辛辣、油腻食品。

保持室内空气流通，避免直接吹风及阳光直射，秋冬季感冒流行期间，尽量少去公共场所，外出戴口罩。