靖江市人民医院内分泌科  主治医师  张慧

靖江市人民医院内分泌科自2006年起开始启用胰岛素泵强化治疗糖尿病，2009年开始联合使用动态血糖监测系统精细降糖，目前拥有胰岛素泵38台，动态血糖监测系统13台，使用“双C”方案治疗糖尿病已近10年，帮助数万糖尿病患者平稳控制血糖，大大减少了并发症的产生、改善了他们的生活质量。近期，拟启用722实时动态胰岛素泵系统更好地为广大糖尿病患者服务，它将实时动态血糖监测（CGM）、胰岛素输注（CSII）与糖尿病信息管理（CareLink）融合在一起（又称3C疗法），开创了糖尿病管理新纪元。可使糖尿病患者的血糖平稳达标，减少血糖波动，有助于患者的血糖调整达标。

“3C”疗法可以实时监测血糖信息，它主要依靠一个植入皮下的血糖探头，将收集到的血糖信息实时更新，发送给胰岛素泵、显示在泵的屏幕上。在很大程度上弥补了传统糖尿病患者住院管理的不足。3C疗法最大化弥补了医生治疗时的信息不足，还可通过高血糖和低血糖报警功能降低其发生风险。医生可以根据实时血糖信息，及时调整胰岛素输注，精细调节基础率，从而可以更快地帮助患者血糖达标，减少降糖时间，也减少患者的住院天数，节省医疗资源；安全降糖，减少低血糖风险；精准降糖、精准监测、精准控糖、推动血糖达标。

3C方案尤其适用于以下糖尿病患者

（1）1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在住院期间可以通过治疗稳定血糖控制、缩短住院天数和为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据；

（2）需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者；

（3）糖尿病患者的围手术期血糖控制及监测；

（4）应激性高血糖患者的血糖控制；

（5）妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者；

（6）血糖波动大，虽采用胰岛素多次皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者；

（7）无感知低血糖者；

（8）频发低血糖者；

（9）黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；

（10）作息时间不规律，不能按时就餐者；

（11）胃轻瘫或进食时间长的患者。

新疗法在治疗有效性、治疗安全性、信息分析总结三方面帮助医生满足患者的需求，给临床医生提供了更加丰富的血糖谱，根据患者的自身情况，给予个体化的治疗措施，精确基础率及大剂量的设定，完善治疗方案，减少血糖波动，从而实现“糖尿病综合管理”目的，使内分泌科医生能够帮助糖尿病患者更加快速、精准、安全地达到血糖控制目标，更为广大糖尿病患者带来福音。