资料来源发布者:时间:2019-1-10 14:22:05浏览量:1169次
融合智能信息化技术、创新慢病管理新模式
靖江市人民医院内分泌科主任 主任医师 杨柳
目前,糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤后的第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病,严重影响了患者的寿命和生活质量,并带来巨大的医疗费用支出。
标准化代谢性疾病管理中心(简称MMC)是由著名内分泌专家、瑞金医院副院长、中国工程院院士宁光教授牵头,中国医师协会主办、内分泌代谢科医师分会承办,共同发起成立。建立糖尿病等代谢疾病的早期诊断、预防和治疗的全程管理模式,为心血管高风险的2型糖尿病及其他代谢性疾病患者提供最佳治疗方案,提高血糖达标率,降低发病率、致残率、致死率。尤其适用于糖尿病病程大于5年、从未住院进行过并发症全面筛查,以及初次诊断为糖尿病需制订标准化治疗方案的患者、肥胖患者及其他代谢性疾病的患者。同时,也更好响应国家分级诊疗政策,推动内分泌科治疗模式的变革,促进我国代谢性疾病诊治水平和转化型医学研究的全面提升。
标准化代谢性疾病管理中心(MMC)运行模式
一个中心:标准化代谢性疾病管理中心(MMC)诊断看病会比普通的内分泌科看病流程更规范,由于每个团队做的管理方式、模式可能都不一样,我们都在管理病人,理念上可能会有差异,这个差异会造成病人的困惑。那现在我们有统一的观念、统一的理念、统一的方式、统一的规则去做,做出来的标准就一样。
一站式服务:在以往,糖尿病人想要了解自己全身并发症的器官状况,就要时不时往返于医院的不同楼层、不同科室进行挂号、检查、诊疗,十分麻烦,劳累。而在新建管理中心,能集合大部分检查项目,从身高体重、血压、血检到尿检,再到眼底、神经传导、动脉硬化和内脏脂肪检验等无创检查能一站式解决。该中心患者只需挂一次号就能完成以上一系列检查、检测、就诊、取药等服务。从问诊到检查,只有几步之遥,大大节省时间,提高了效率,整个问诊的流程,也像标准化的快餐一样,不仅高效,而且准确。
一个标准:以全国的三甲医院内分泌专科完备的临床诊疗设施为基础,即标准的装修、标准的诊断的治疗包、标准的数据录入、标准的管理,依托综合性医院健全的多学科诊疗实力、实现综合化的患者疾病管理,移动互联平台,检测数据多中心共享,线上、线下及院内外多重获益,助推代谢性疾病分级诊疗落地。
互联网+APP:糖尿病作为慢性病,需要病人长期进行随访。在以往,医院对于慢性代谢综合症人的管理属于放养式,几个月一次病人应做的随访完全依靠自觉。而成立管理中心后,则可通过大数据和手机APP的应用,患者在院外可接到服药提醒,记录个人病情查看报告和记录,使医生及时了解患者的相关指标,为患者调整治疗方案,预警和复诊提醒,为预约下次门诊做好准备,进行疾病宣教等服务,大大方便了患者。
目前全国已有200多家医院加入到国家标准化代谢疾病管理中心的行列中,大部分为国内知名三甲医院,靖江市人民医院是泰州成立标准化代谢疾病管理中心(MMC)的首家医院。试运行一个月来,已有近80例糖尿病、肥胖等代谢性疾病患者加入该中心接受治疗与管理,使靖江患者享受与上海瑞金医院同样标准的诊疗服务。依托国内顶级医院、科室、专家的合作,让靖江患者足不出户就能享受南京、上海等大医院的诊疗过程与方案。这种以病人为中心的模式,一站式服务,闭环疾病管理,治疗达标率高,预防并发症的产生与发展,大大改善了糖尿病及其他代谢疾病患者的寿命、提高他们的生活质量。同时,MMC通过接受管理一些糖尿病高危人群、及早诊断、根据检查结果、给予相应的预防措施、大大减少糖尿病及其他代谢性疾病的患病率。