常见的良性肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。临床上我们常说的小结节有很大一部分是磨玻璃结节。磨玻璃影英文名字叫GGO，它密度轻度增高，像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影，形成原因与含气肺泡腔的局部渗出、浸润有关，良性恶性均有。对于GGO需定期随访复查CT，观察变化。一般GGO大于8mm，经过CT随访出现增大或实性成分增多则需考虑手术治疗。

肺结节在随访中有以下变化时，要警惕结节是恶性的可能：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律。

低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响极低，是高危人群体检的首选方法。中国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查。

如果体检发现肺部有结节，不必过分恐慌，它不一定是癌；即使是癌，也不必焦虑，因为大多是早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。每年检查一次低剂量螺旋CT是肺癌早发现、早诊断的重要手段。根据医生的建议按时做检查，目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。创伤非常小，术后恢复快。（熊丹）