6月30日上午，市人民医院儿童医学中心开展矮小、性早熟、肥胖义诊活动，共有60多位患者预约。医生发现，很多矮小儿童患者本可以早发现、早诊断，却因家长的疏忽而耽搁了最佳治疗时机。随着物质条件的丰富，家长会给孩子食用一些滋补品，导致孩子早熟。那么，在孩子长身高、长身体的重要阶段，作为家长应该注意哪些问题呢？市人民医院副院长、主任医师，儿科专家赵映敏对此进行了解答。

14岁男孩1.5米

比同龄人矮15厘米

“赵院长，您看看我的孩子还能长高吗？”孙女士带着14岁的儿子小炜来到诊室。孙女士一脸焦急地说，虽然从小到大都坐在班级第一排，但因为父母都是标准身高，一直认为孩子只是“还没长开”，直到小炜变声长胡须了，孙女士才赶紧带儿子来医院就诊。

一测身高，小炜只有1.5米，比同龄男孩平均身高矮15厘米左右。经检查发现，小炜属于生长激素缺乏引起的矮小症。更让人惋惜的是，X光片显示小炜的骨骺线已经将要闭合，预测小炜成年身高1.6米左右。而且现在小炜错过了矮小最佳的治疗年龄，即使用药治疗效果也不佳，得知这样的情况，小炜的妈妈非常懊恼。

有相同困扰的还不止小炜的妈妈，随后一名小女孩在母亲的陪同下走进来。“医生，我女儿今年3岁，上小托班，跟同龄小朋友相比，矮了将近一个头，这大半年一直这样。”经测量，小女孩身高87.6厘米，相当于2岁幼儿的身高，属于矮小范围内。赵映敏仔细询问了父母身高，以及孩子营养状况等后，建议孩子做染色体、甲状腺以及骨龄等相关检查以分析孩子矮小的原因。

“这次义诊中有一大半都是来咨询矮小症的，说明儿童矮小问题不能忽视。”市人民医院副院长、主任医师，儿科专家赵映敏说。

家长要做有心人

发现问题及时就医

儿童身高发育受遗传、营养、体育锻炼、睡眠、情绪、疾病等多种因素的影响。如早期喂养不当、营养不足，或过度喂养少运动导致肥胖，晚睡熬夜，以及内分泌激素分泌紊乱如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟和染色体异常等，均可能导致儿童身材矮小。

“孩子每个年龄段都不能矮，如果身高看起来和同龄人差距明显，随时都要来看，越早干预效果越好,这就需要家长做有心人，经常监测。”赵映敏表示。判断孩子还长不长？还能长多高？不是以实际年龄，而是需要结合骨龄及其他血液一系列检查共同分析。据介绍，人的生长分三个阶段，第一个阶段是4岁以前，这个阶段生长大部分依赖于营养；第二个阶段是4岁以后到青春期前，主要依赖于自身分泌的生长激素；第三个阶段是青春期，这是身高突增的关键时期。青春期的生长除了依赖自己分泌的生长激素，还取决于性激素的高低。如果性激素尤其是雌激素水平过高，孩子骨骺线会很快闭合。骨骼停止生长，身高基本定型，就没有任何办法治疗了，因此对于生长激素缺乏症的矮小症患者，一定要尽早治疗。

赵映敏建议，孩子入幼儿园前和上小学前最好到医院做个评估，3岁~12岁为矮身材儿童最佳的治疗时期，年龄越小，治疗的效果越好，生长潜能越大，花费越少！

长得太快太高

也未必是好事

近年来，受饮食习惯、生活方式等影响，儿童性早熟的发病率明显上升。性早熟对儿童身心健康影响非常大，在生理方面，性早熟会造成骨骺提前闭合，导致患儿成年后身材矮小。如果女孩在8岁之前就开始出现胸部变大、月经来袭以及其他方面不正常的发育等，男孩在9岁以前睾丸开始发育、开始长胡子、喉结明显并伴有身高体重的快速增加等特征，要及时到医院检查。

孩子提前发育了，提前进入身高快速增长期，从短时间来看，孩子的身高确实比同龄人高，但这种高是提前透支，而且由于青春期提前，孩子总体长高的年限短了，成年后的最终身高反而不高。

赵映敏说，小孩子长得太快太高未必是好事情。我们经常提醒，如果孩子的生长速度明显比同龄人快了，也应该来医院看看。

对于如何让孩子远离性早熟，赵映敏提醒家长，孩子长身体不需进食补品，晚上9点半之前上床睡觉最好。避免让孩子摄入含有雌激素或滋补成分的食品、反季蔬果，减少高热量食物；加强运动锻炼，避免肥胖而引发性早熟，可多让孩子跳绳、打篮球、游泳；不要让孩子过度接触电脑、电视、手机等；避免孩子接触带性暗示的影视或话语等，帮助孩子养成健康的生活方式。