靖江市人民医院内分泌科主治医师 曹丹

肥胖在大部分人眼里，一般会认为是不太健康，极少会有人觉得，这是一种疾病，其实在医学界，肥胖症是一种由多种因素形成的慢性代谢性疾病。体重指数（BMI）是目前临床上判断超重与肥胖最常用的指标，由于其简便易行，患者可以在各种医疗场合进行身高和体重的测量，并根据计算结果进行体重的分类。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2），中国肥胖工作组建议的界定标准，计算结果超过24，便属于超重人群，而超过28以上，便属于肥胖了，调查资料显示，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。

肥胖目前在全世界都呈流行趋势，其既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中（中风）和多种癌症的危险因素，同时还能引起睡眠呼吸暂停症、内分泌及代谢紊乱、胆囊疾病、脂肪肝、骨关节病和痛风等多种疾病，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一，预防和控制肥胖已成为刻不容缓的任务。

对于超重和肥胖的患者如何治疗呢？1.合理安排饮食，普遍以低热量，低盐类食物为好，进餐时放慢速度，多食用瘦肉、鱼和海产品、蛋类、脱脂奶、豆制品、蔬菜及含糖低的各种水果是比较适合的，而谷类、薯类、香蕉等水果需要有限食用，肥肉、油炸制品、奶油类及高糖类的饮料零食等，则应严格限制。2.加强体力活动和锻炼：提倡采用有氧活动或运动：如长跑、快走、登山、游泳、有氧健美操等，一般减肥运动建议每次30~60分钟左右。3.药物治疗：对于经过控制饮食和增加活动量处理仍不能减重，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。4.外科手术治疗：对于体重指数大于等于40的重度肥胖患或者因肥胖症引起心肺功能不全等的患者可考虑减重手术，通过切除部分小肠以减少对摄入食物中的营养物质的吸收，或者通过缝合和充填胃空腔以减少胃容量来达到减肥的目的，包括小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等，目前施行的减重手术大多采用腹腔镜手术。我科与外科合作开展过一例肥胖合并2型糖尿病患者的胃旁路手术治疗，术后发现患者不仅体重逐渐恢复正常，血糖也恢复正常，不需再服用降糖药物。目前减重手术日渐成熟，成为了广大肥胖患者的福音。