靖江市人民医院儿科 黄蕴

一、什么是雾化？

全称是“雾化吸入疗法”，相比于传统的打针吃药，它就是通过雾化装置将治疗药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，进入呼吸道，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。说简单点，它就是一个给药的方式，具有无损伤、不痛苦、疗效好、副作用少的诸多优点。在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入越来越成为重要的辅助治疗措施。

二、哪些疾病可以雾化治疗？

适合做雾化的疾病包括哮喘和喘息相关疾病，如儿童哮喘急性发作和稳定期，婴幼儿的喘息；引起咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽；支原体肺炎（支原体会对肺部造成急性损害，还会遗留长期的病理损害）、毛细支气管炎、急性喉炎（可以引起封喉）。

三、做雾化用哪些药物？

1.糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松；

2.支气管扩张剂：β-受体激动剂、M-受体阻滞剂；

3.粘液的溶解剂（化痰药）；

4.抗病毒的药物。

四、雾化的激素药有副作用吗？

首先，并不是所有的孩子都需要糖皮质激素，只有是过敏相关的疾病，或者出现了免疫损伤的相关问题，才能在医生指导下使用。

第二，雾化是直接气道给药，因此，雾化用的药物剂量很小，一般是0.5至1毫克，是全身给药的1%左右。

第三，雾化给药后，在肺部的沉积只有15%左右，其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了，吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上，不太容易积蓄，几乎不通过血液，所以很安全。

目前尚没有研究证明，可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。

家长们应该做的是：在专科医生指导下，给孩子适量、合理使用含有皮质激素药物的雾化治疗，保证用药的安全性。

雾化激素也会有一些局部的副作用，如声音嘶哑，口腔念珠菌感染等，解决这些问题的方法，就是要在雾化后及时漱口。

五、在家雾化要注意什么？

孩子病了，要做雾化，一天两趟跑医院，一做就是一周起，大人孩子都累。因此，很多家长都希望能在家里做雾化。家庭雾化是可以的。但是，在家里做雾化也应该有医生合理指导和正规的病情监测。无论是哪里做雾化治疗，标准都是一样的。给孩子做雾化前，一定要带孩子去看医生，由医生根据病情开具处方，切不可把孩子上次雾化治疗的药直接拿来就用。

1.根据病情选择雾化机

选择医用雾化机，雾化的时候，需要根据不同症状选择不同机型。

2.吸药后漱口及洗脸

雾化时，药液被吸附在口腔、唇边、脸旁各处，会给孩子带来不适。治疗结束后，及时清洗可避免引起皮肤问题。这里尤其是要注意，避免药物进入眼睛。

3.雾化前不要给孩子涂油性面霜

4.面罩紧贴，药物要完全吸入

做雾化时必须孩子配合。有的孩子哭闹，面罩对不住口鼻；有的家长以为吸进去就可以了，这是不对的。面罩离面部最远不要超过2厘米，以保证药物完全吸入，剂量充足才能保证疗效。

5.手柄需要垂直

有的家长担心孩子不配合，会选择趁孩子睡着时做雾化，但手柄需保持垂直，以免雾化药物倾倒漏出。（黄蕴）