市人民医院妇科主任 主任医师  蒋镌

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是严重威胁女性患者生命健康的三大妇科肿瘤，很多人闻之色变。尤其是卵巢癌，因为卵巢位于盆腔最深处，往往不易早期发现。临床对于卵巢癌有3个“70%”：70%的患者发现时已经是晚期，70%的患者会在2年内复发，70%的患者会在5年内失去生命。

但是随着医学科技的不断发展进步，各种治疗手段应用于临床，更重要的是治疗理念的不断更新，使得卵巢癌患者有了更多的治疗途径，获得了更好的治疗效果。

去年年底，有位80岁的老奶奶无意中觉得有点胸闷气急，一直未来就医。到了今年2月底，老奶奶觉得气急得厉害，夜间不能平卧休息，这才来医院检查。医生给她做了一个全面的检查，发现老奶奶盆腔内有个包块，腹腔内很多腹水，胸腔也有不少胸水，综合各项检查结果，初步认为老奶奶患了卵巢癌，并且已经转移到胸腔，是个IV期的患者。果然，随后的胸水检查找到了癌细胞，并初步判断来源于生殖系统。

依据卵巢癌手术+化疗的综合治疗原则，市人民医院妇科充分评估了患者的病情，并启动了妇科肿瘤MDT（多学科诊疗模式），由妇科、普外科、泌尿外科、肿瘤科、影像科等相关学科组成的MDT团队对患者的病情及内科合并症等进行了详细的评估和讨论，因为病情较晚，病灶很多，且一般情况不适合进行大手术，最终制订了先期化疗—手术—化疗的三明治治疗模式。老奶奶进行了2个疗程的化疗后，胸水和腹水都明显减少，盆腔内的病灶也有缩小。科室选择了一个合适的时机和普外科医生、泌尿科医生一起进行了肿瘤细胞减灭术，切除了包括肝脏转移灶、脾脏、肠转移灶等在内的所有肉眼可见的肿瘤。经过精心的治疗和护理，老奶奶顺利恢复出院。术后经历4个周期的化疗以后，她的影像学检查未发现有肿瘤，肿瘤指标也一直正常。目前正在靶向药物维持治疗中。

妇科肿瘤的治疗已经进入了一个类似慢性病的全程管理的模式中，手术、放化疗、加上靶向药物治疗的综合治疗模式，使得肿瘤患者在维持较好的生活质量的同时，获得了更长的生存时间。市人民医院妇科肿瘤的MDT团队近几年来开展了很多的合作，取得了非常好的效果，期望在今后的工作中，再接再厉，为更多的肿瘤患者带来更多的机会和更好的“肿瘤后生活”。