剖宫产是指通过剖开孕妇的腹壁和子宫取出胎儿的一种重要的助产方法。然而，剖宫产手术也会给产妇再次怀孕带来危险。为此，做过剖宫产手术的女性再次怀孕时要注意以下几点：

1．剖宫产手术后多长时间才可以再次怀孕？

剖宫产手术后，子宫壁上的切口愈合有一过程。此类女性若过早地怀孕，随着胎儿的发育，子宫会不断增大，子宫壁就会逐渐变薄。这时尚未完全愈合的子宫疤痕就可能在妊娠末期或分娩过程中破裂，从而引起子宫大出血，甚至威胁产妇的生命。因此，做过剖宫产手术的女性若想再次怀孕，最好要等两年以上。

2．妊娠期间如何避免子宫疤痕破裂？

剖宫产术后的女性若再次怀孕(尤其妊娠晚期)，定要注意保护自己的腹部，避免其受挤压，以免子宫上的疤痕裂开，危及自己和胎儿生命。此类孕妇在公共场所尽量避开拥挤人群，在乘车、走路时要防止滑倒，做家务时劳动量需适当，不可攀爬打扫，睡觉时应采取侧卧位，侧睡的时候双腿会自然弯曲，人也比较放松，腹部张力不大。此外，对性生活也应有所节制，性生活容易诱发子宫收缩。

3．一旦发生腹痛该怎么办？

要立即就医：做过剖宫产手术的女性再次怀孕后，随着妊娠月份的逐渐增加，其子宫壁所受到的压力会越来越大。这时，子宫上的瘢痕就有随时破裂的可能。而子宫破裂的孕妇最主要的表现就是腹痛。因此，此类孕妇(尤其是妊娠晚期的孕妇)一旦出现腹痛的症状，哪怕是无任何诱因的、症状较轻的腹痛也应及时去医院检查，以免发生意外，有时腹痛虽较轻，但子宫已经不全破裂。通过产科医生扪查及B超检查及时发现问题。

4．怎样了解胎动的变化？

胎动是指胎儿在孕妇子宫内不规律的活动。胎动的快慢可以反映出胎儿在子宫内的状况。在妊娠的中晚期，正常的胎儿每小时应出现3～5次的胎动，或12小时内至少要出现10次以上的胎动。而胎儿在死亡之前的24～48小时内，可出现胎动减慢或消失的现象。因此，行剖宫产手术的女性再次怀孕后，应密切注意胎动的变化，及时到医院进行胎心监护，以便能提前发现胎儿的异常。

5．什么时候住院待产？

最好提前住院待产，有剖宫产手术史的孕妇，越接近预产期，其子宫破裂的危险就越大。为了预防子宫破裂或胎儿死亡等情况的发生，此类孕妇最好提前两周住院待产，以便发现问题后能及时得到处理。

6．再次分娩究竟选择阴道分娩还是剖宫产？

有剖宫产手术史的孕妇，在第二次分娩时，究竟选择阴道分娩还是剖宫产，长期以来一直存在争议，既往常规是“一次剖宫产，永远剖宫产”，近年来该常规已被打破。剖宫产后再次妊娠只要严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证，在严密监护下阴道试产也是可行的。

7．剖宫产后阴道分娩有哪些适应证？

①前次剖宫产术式为子宫下段切口，术中无切口撕裂且术后切口愈合好，无感染；②前次剖宫产距此次妊娠时间>2年；③前次剖宫产指征不复存在，未出现新的剖宫产指征；④此次妊娠具备阴道分娩条件，宫颈成熟良好，无头盆不称；⑤B超检查了解子宫下段厚度≥3．0mm；⑥有较好的医疗监护设备，具备随时手术、输血和抢救的条件。当然，剖宫产后再次分娩可适当放宽剖宫产指征。如果不具备阴道分娩件，需要注意的是，此类孕妇做剖宫产手术的时机非常难以选择，若手术做得过早，胎儿不易存活；若手术做得过晚，则易引起子宫破裂或胎儿死亡。因此，此类孕妇只要胎儿已发育成熟便可进行剖宫产手术，不必等到临产时才做剖宫产。

8．再次进行剖宫产手术是否需要进行输卵管结扎？

临床研究发现，承受两次以上剖宫产手术的女性，再次怀孕所承担的风险将数倍地增加。因此，有剖宫产手术史的产妇在做第二次剖宫产手术的同时，就应做输卵管结扎，以使产妇身心受到保护。

9．产后多久可以洗澡？

实施了剖宫产手术的女性很关心产后多久可以洗澡。其实，如果伤口恢复得快的话，做了剖宫产手术的女性在产后的2个星期后就可以洗澡。但每次洗澡的时间不宜过长，洗澡时的水温也不宜太低，而且只能洗淋浴，还要根据季节、气候、环境进行调节。

10．剖宫产后再怀孕不想要孩子怎么办？

终止妊娠，可通过药物流产和手术治疗两条途径。