牙齿矫正就是通过佩戴一种装置——矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的力量，使其产生生理性移动，达到排齐牙齿、纠正错牙合畸形的目的，同时改善上下颌咬牙合关系，提升咀嚼功能。目前纠正牙颌畸形的方法主要有以下几种:

1.简单活动矫治器：是一种患者可自行戴上或摘下的矫治装置。由固位装置、作用力部分即各种弹簧附件和基托等三部分组成，是一种简单而又灵活多变的矫治装置。但其作用力方式单一、控制牙齿移动的能力较弱、影响患者发音等缺点，不能适应人们的需求。

2.功能矫治器：是通过调节口面部肌肉功能，促进牙合发育和颅面生长，以达到矫治牙颌畸形目的的矫治器。多数学者认为功能性矫治器适应于混合牙列期和恒牙列早期（患者正处于或稍晚于青春发育高峰期）。

3.固定矫治器：是指固定于牙齿上，患者不能自行摘下的矫治装置。主要由位于前牙的托槽、位于后牙的颊面管及弓丝三部分组成。它能高效、精准控制牙的移动，对发音几乎无影响，口内的异物感比较小，戴用相对较舒适。但对口腔清洁卫生要求较高，如不能把附在牙齿和矫治器上的食物残渣彻底清理干净，就容易引发牙龈炎、牙釉质脱钙甚至龋齿。

4.无托槽隐形矫治器：是一种计算机辅助设计和制作的透明弹性材料活动矫正装置，通过持续的小范围牙移动达到矫治牙颌畸形的目的。通过计算机技术三维成像，对错牙合畸形进行模拟矫正，将牙齿移动过程分多步进行，根据每步分别制作上下全牙列牙套矫正器。一般有30~40副，每2~3周更换一副。利用牙套膜片的弹性，逐渐矫正错位的牙齿。隐形矫治器具有美观、舒适、可自行摘戴、较少的不适感和疼痛感、易于保持口腔卫生、节省椅旁时间等优点。

5.正畸-正颌联合矫治:对于某些严重的骨性牙颌畸形，可通过正颌手术治疗+正畸治疗进行综合治疗。通过切开骨段、去除部分骨质，再顺利地移至目标位，目的在于调整不协调的牙弓与牙合关系，排除牙合干扰，建立良好的牙合关系。

主要分三个治疗阶段：1.术前正畸治疗：根据矫治计划中牙的位置先进行正畸治疗，为手术时建立良好的牙合关系创造条件。2.正颌手术：颌面外科医生准确分离骨段，精确定位颌骨的位置并进行固定。3.术后正畸治疗：一般在手术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调、咬牙合不平衡等问题，术后1个月左右进行术后正畸治疗，完善咬牙合关系。

为了确保正畸治疗的效果，一方面建议选择正畸专业医生或有正畸专业知识背景的口腔医生。另一方面患者需积极配合，佩戴时间充足，保持良好的口腔卫生。（朱继根）