资料来源发布者:时间:2008-9-1 11:19:57浏览量:82次
最近,我市一位83岁高龄陈老太,因病心跳、呼吸停止数分钟,经人民医院多科数十名医护人员合力抢救,精心治疗和护理,终于绝处逢生,重获第二次生命。
2月29日下午2时许,家住城区的陈老太,用力排便时突然晕倒,面色苍白、口吐白沫、呕吐胃内容物、四肢发冷、呼之不应,家属将她急送人民医院急诊科救治。内科值班医生、副主任医师蔡俊发现患者已经神志不清、意识丧失、面色青紫、瞳孔扩大、大小便失禁、血压测不到、心跳停止,呼吸微弱并渐止,心电图检查没有电波反应。说时迟,那时快,急诊科医护人员快速抢救患者的同时,立即开通绿色通道,紧急通知院内专家。上级医师随叫随到,大内科主任陈叶芳、内分泌科主任张小东亲临现场指挥急救,一个由急诊科、麻醉科、心内科、ICU等多科组成的抢救小组迅速成立。心脏按压,气管插管人工呼吸,加压给氧,建立多条静脉通道,及时注射各类急救药物……参加抢救的医护人员严肃认真、听从指挥、密切协作,有条不紊地为患者实施每一个抢救程序。约半小时后,老太太终于有了浅弱的自主呼吸,心电监护仪上出现了20次/分钟的自主室性心率,血压开始回升至50/40mmHg。此时,心电图检查初步得出诊断为“急性下壁心肌梗死”,陈主任决定将患者收住ICU重点监护,急诊科护士长陈丽华亲自全程护送患者到ICU,继续实施抗凝、扩张血管、强心、呼吸机辅助呼吸、给氧及生命体征支持等治疗。三天后撤离呼吸机到心内科病房。住院期间,患者得到心内科、ICU医护人员严密监护、精心照料和治疗,没有发生心律失常、休克、心力衰竭、感染、心肌梗死后综合症等任何并发症,病情好转后于3月15日平安出院。
大内科主任陈叶芳告诫广大市民:急性心肌梗塞是中老年人的常见急症,典型症状表现为心前区成胸骨后疼痛,疼痛多为绞窄式、紧缩样、压迫感,伴有恶心、呕吐等。但老年人的症状多不典型,发病后没有明确的胸痛,仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等,这是由于年迈疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。还有一种以突然晕倒为症状的心肌梗塞,是比较严重的心梗类型,是由于心肌受损后,心电活动紊乱,极易造成心律失常,如室性心动过速、心室纤颤、昏厥或猝死。遇到这种情形,应立即予以体外心脏按压,同时立即送医院诊治。