如今，头胎年龄晚，还有选择二胎、三胎的妈妈，因此很多女性开始进入高龄孕产妇的队伍。对于高龄孕产妇，尤其是35岁以上的孕产妇，有没有什么特殊的产检要求呢？

药，不能停

随着年龄的增长，心血管疾病、内分泌代谢疾病的发病风险将会增加。不少高龄女性在怀孕前就已经确诊了高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，甚至需要用药控制。

在备孕和怀孕阶段，高龄女性更应维持正常的血压、血糖、甲状腺激素水平。如果担心药物的不良影响，可以前往医院咨询专科医生后选用风险较小的药物，继续控制原发疾病，同时确保健康怀孕。

检不检，别凭经验

有一些高龄孕妇，尤其是怀二孩、三孩的孕妈妈，会觉得自己是“过来人”，上一胎从怀孕到分娩都顺顺利利的，这次也应该没事儿。认为有的产检可有可无。

大量文献资料证实，年龄与生育的不良预后相关。高龄孕产妇的妊娠合并症和并发症都较多，因此不仅不能省掉产检项目，如有新增的产检项目，也最好听从医生的安排，该做就做。

任何情况，别漏报

孕前的原发病、以往孕产情况，都需要在建卡时提供给产科医生。比如，对于以前有早产病史的孕妇，产科医生需要综合评估这次早产的风险。从孕中期开始就要增加宫颈长度的测量，如果发现有早产的苗头，可以早期用药干预或者预防性手术治疗。再比如，产科医生会根据孕妇的年龄、体重指数、原发病、既往病史等情况，对孕妇发生子痫前期的风险进行评估。如果是高风险，则需要补充钙剂，同时服用阿司匹林等药物加以预防。

胎儿染色体，该查就查

孕妇年龄超过35岁，发生胎儿染色体异常的风险大大增加。目前，筛查染色体异常的项目有孕早期唐氏筛查、孕中期唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺。其中前三者是风险筛查，只有羊水穿刺是诊断性筛查。由于年龄是一个影响比较大的参数，因此高龄孕妇很容易在唐氏筛查中得到高风险的结果。我们推荐在孕期做准确性较高的无创DNA筛查，或者直接“一步到位”，做羊水穿刺。

特殊检查，可能也需要

无论最终有没有分娩，子宫都会“记得”每次怀孕的情况。尤其是二孩或三孩妈妈，或者因种种原因还做过几次流产。对于有多次孕产史的孕妇而言，发生胎盘粘连、胎盘植入、胎盘位置异常（如前置胎盘）的可能性会大大增加。如果有过剖宫产手术史，则风险更高。这些情况会导致早产、产前出血、产后出血等母婴并发症，严重者甚至威胁生命安全。

孕妇需要做的就是配合产科医生，在孕期做一些特殊检查，比如通过超声和核磁共振了解胎盘的位置、面积、粘连植入的情况等。安心，这并不会对胎儿造成不良影响。

多胎，对孕妇是个考验

较为常见的是双胎，双胎分为双卵双胎和单卵双胎，前者是长得不完全一样的双胞胎，后者是长得完全一样的双胞胎。

单卵双胎发生病理性双胎的可能性较高，所以需要在早期进行超声诊断，在孕中期开始通过超声随访胎儿生长发育、羊水量等情况。双胎和多胎发生早产的风险分别是50%和70%。大大的子宫对于孕妇来说，心脏负担是怀单胎孕妇的两倍，因此在孕期还会增加心脏检查。

健康生活，孕育健康娃

有些高龄孕妇觉得年纪大了，怀孕不易，一怀孕就不爱动。久坐或活动少，不仅不利于控制孕期体重，而且会增加便秘和静脉血栓的风险。

还有一些高龄孕妇会在孕期“敞开吃”，甚至直接吃成“糖妈妈”（患上糖尿病），把宝宝吃成巨大儿。如此一来，不仅孕期负担重，而且容易造成难产，也会增加产后出血的风险。

建议孕妇不管几岁怀孕，都要在孕期保持良好的作息，不要熬夜，注重营养均衡，适当坚持运动。