小儿腹股沟疝，先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础，出生后部分腹股沟疝有自愈的可能，但在出生12个月以后闭合的机会很少。因此，择期手术以出生一年以后为宜。

目前市人民医院微创外科常规开展小儿疝腹腔镜下疝囊高位结扎术，不仅创伤极小，同时还可观察对侧，及时发现隐匿疝，一期修补，避免了患儿分两次手术处理。不到20分钟即可完成手术，术后当日或次日出院。

成人腹股沟疝一旦形成无任何自行愈合的可能，手术是目前唯一的治愈手段和方法。局部注射等非手术方法既缺乏理论依据，也无临床证据支持，不但疗效差，还会引起严重并发症和很高的复发率。老年病人生理储备下降及抗应激能力减退，虽然年龄不是评估手术风险最重要的标准，但腹股沟疝疾病本身的特点与年龄关系十分密切。随着年龄增长，老年病人的术后并发症发生率及手术相关病死率均不断增高，观察等待并不安全。老年腹股沟疝绝大多数为获得性疝，获得性疝程度会逐渐加重，无法自愈，而且我国家庭医生制度不健全，无法保证密切观察并及时手术。对于老年腹股沟疝病人不建议选择观察等待策略，应尽早择期手术治疗。

我们团队自2014年开始在泰州地区率先常规开展腹腔镜下经腹膜前补片修补术（TAPP），创伤小，恢复快，复发率极低，取得满意效果。（李靖锋）