资料来源发布者:时间:2022-3-29 14:27:37浏览量:242次
介入治疗除了对一些恶性肿瘤有良好的治疗效果,对一些良性疾病治疗也有奇效,如肝肾囊肿、肝血管瘤、子宫肌瘤、前列腺增生、血管病变等。
肝囊肿及肾囊肿是一种良性疾病,一般情况下,肝肾囊肿直径小于5厘米且无明显不适,不需特殊治疗,但应定期复查。当囊肿直径超过5厘米,并有明显不适时,就要借助医疗手段进行处理。囊肿的介入治疗是在B超或CT引导下局部麻醉,用细针经皮肤穿刺入囊腔内,抽出所有囊液,然后注入无水酒精等硬化剂以防止囊液再生,促使囊壁愈合,此法安全无痛苦,无明显创伤,不影响日常生活,花费少且疗效显著,复发率极低。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,肝血管瘤一般没有什么症状,符合以下情况可以考虑治疗:1.肝血管瘤大于5厘米,有明显压迫症状或疼痛者;2.肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者。肝血管瘤的介入治疗主要分为两种,一种是选择性肝动脉栓塞,还有一种是直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗。选择性肝动脉栓塞可以使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而瘤体缩小达到治疗的目的。直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗则是在B超或CT引导下的将针直接插入肝血管瘤内,再用硬化剂直接注入肿瘤,使肿瘤组织脱水固定,细胞蛋白质凝固变性,从而导致肿瘤坏死,发生纤维化慢慢缩小吸收,达到治疗目的。
子宫肌瘤的介入治疗源于1991年法国,一名巨大子宫肌瘤的妇女拟行肌瘤剔除术,由于肌瘤太大,妇产科医生担心术中出血太多,建议介入科医生行子宫动脉栓塞术,令人意外的是,肌瘤明显缩小,临床症状消失。而后这位放射介入科医生对更多的子宫肌瘤患者行介入治疗,结果同样明显。其后世界各地的妇产科专家进行了更多病例、更深入的研究,发现介入治疗对子宫肌瘤是一个非常有效的治疗方法,并认为是可以替代子宫切除、肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的方法。因其具有疗效好、微创、损伤小、可保留子宫等优点而在发达国家广泛应用。
良性前列腺增生是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病,严重影响中老年男性的生活质量。前列腺动脉栓塞术是一种较新的治疗方式,通过对前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供,从而使前列腺组织部分缺血坏死、萎缩,膀胱以下梗阻得以解除和症状缓解。此技术特别适用于年老体弱不能耐受外科手术的患者。在欧洲已经作为无手术指征或手术高风险患者首选的治疗方法,其优势在于创伤小、无须全身麻醉或腰麻、可重复治疗、不影响其他治疗、无传统治疗方法的不良反应和并发症(如术后出血、尿瘘、逆行射精等性功能异常问题)。
下肢动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化斑块增大、融合及血栓形成,造成动脉管腔狭窄和闭塞,多见于40岁以上的中老年人,据统计,下肢动脉硬化闭塞症的截肢率为3%~5%,合并糖尿病时,截肢率可高达20%。介入手术只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动。经皮机械斑块旋切术是一种全新的治疗方式,斑块旋切系统是由带有合金刀片的导管和配套的驱动器组成,其操作是在穿刺并将导丝通过闭塞段后,送入旋切导管至病变部位,激活导管表面的碳合金刀片,通过缓慢并匀速地推进导管通过闭塞段,切割并取出管壁上的斑块,使血管再通,恢复动脉血供。(李立)