陆大爷是一名82岁的退休职工，平日里与友人对弈、与亲朋品茗，退休生活是平静、安康。某天下午，他自觉左侧头痛，并且胀痛明显，以为是劳累，也就没有引起重视。等到第二天，陆大爷发现自己的左侧眼睑下垂、视物有重影，且头痛加剧，家属见状，急忙把他送至靖江市人民医院神经内科就诊。

医生们详细为陆大爷进行检查，在CTA后发现，他颅内的左侧后交通动脉瘤呈“葫芦”形状，已经直接压迫到了动眼神经，并处于破裂的边缘状态，随时有发生破裂、危及生命。神经内科的“拆弹专家”们（脑血管神经介入团队）迅速行动，制定了详细的手术方案及应急预案，麻醉科、第二手术室、NICU的工作人员也准备好，所有人通力合作展开了一场“拆弹之旅”！

头颅CTA显示左侧后交通动脉瘤，狭长形，与动眼神经走形一致

陆大爷的妹妹3年前因大脑中动脉闭塞，经神经内科团队急诊取栓治疗，现恢复很好。家属信任的目光让神经介入团队信心倍增，也感到责任重大，徐小军副主任医师作为主刀医生，反复研判动脉瘤形态，没有微导管实物，他就用口罩上面的塑料条模拟微导管塑形，反复模拟手术过程中可能出现的各种意外，以便在术中第一时间应对。严明副主任医师、顾志群主治医师与第二手术室、麻醉科、NICU、神经内科一病区护理组的同事们也做好了手术的准备！

一切准备就绪后，4月3日上午9点，手术在全麻下开始，首先进行脑血管造影，作为金标准检查，这一点相当关键，造影显示动脉瘤的形态和之前的CTA比较有明显的改变，呈现“葫芦”形状，无形当中增加了手术难度,相当于两个动脉瘤！

微导管塑形，一次超选即顺利的到达了动脉瘤底部

在微导管稳定到位后，手术人员逐步填塞弹簧圈，他们先将葫芦远端填实，再回退微导管填近端、封瘤口，最后动脉瘤致密栓塞。

术后“拆弹专家”们身着铅衣合影

陆大爷在手术后经过神经内科医护人员的精心治疗恢复得很好，无神经功能缺损，近日已经康复出院。

世界卫生组织调查显示，颅内动脉瘤在中国的发病率为每年6-20/10万人，破裂出血的致死率约25—50%，常规体检可以通过头颅磁共振MRA、头颅CTA无创检查发现，及早进行干预，可以避免出血，危及生命。目前动脉瘤的治疗主要采用微创介入栓塞、开颅夹闭，微创介入栓塞因其创伤小、恢复快，已经成为颅内动脉治疗的主要趋势。靖江市人民医院神经介入团队的诊疗水平在南京鼓楼医院、上海长海医院教授帮扶下得到了飞速提升，手术团队成员也在平日里苦练基本功、多次进修学习，现已独立开展微创介入治疗动脉瘤技术，造福更多的患者，这也使医院高级卒中中心的诊疗技术更丰富、救治手段更多样。（神经内科）