随着医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高，脂肪肝已经超过病毒性肝炎成为我国第一大肝脏疾病。全球范围25%的成人患有脂肪肝，中国某些地区的发病率已达到45%，那么我们该如何与“脂肪肝”说拜拜呢？

什么是脂肪肝

正常人肝组织中仅含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多，重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%~25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。

脂肪肝是如何被“催生”的

近来随着人们生活质量的提高，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构，以及生活懒散和经常熬夜、吃夜宵等生活方式都与脂肪肝的发生密切相关。主要诱因有：肥胖、酗酒、代谢紊乱、营养不良、快速减肥、慢性肝损、接触工业毒物及特殊药物等。

如何快速筛查脂肪肝

脂肪肝患者血清转氨酶水平可正常或轻中度升高，B超检查是诊断脂肪肝重要的手段。

近年来发展的无创性的肝纤维化检查FibroScan可通过测定肝脏硬度值来评估脂肪肝发展中的肝纤维化和肝硬化程度，并且通过CAP值来定量检测肝脏脂肪变性程度，避免进行肝穿刺活组织检查，有创并有出血风险。

如何逆转脂肪肝

脂肪肝这个病说轻不轻，说重也不重。如果一味地放纵自己，任由肝脏处于一种恶劣的环境中，它可能就会逐渐罢工，最终演变成肝硬化甚至肝癌(即脂肪肝四部曲)。

一、轻度脂肪肝

1.饮食：科学合理进食，纠正不良生活习惯、不熬夜。

①少饮酒或者戒酒；②控制食欲，每餐七分饱；③适当增加蛋白质的摄入；④适当增加膳食纤维摄入量；⑤合理进餐顺序；⑥学会吃饭，做到“早吃好、中吃饱、晚吃少”；⑦健康饮水，选用糖分较少水果。

2.运动：有序进行，持之以恒。

每天保持中等量有氧运动，每周5次，累计锻炼时间≥150min；有氧运动20min，每周3次，同时做8~10组抗阻训练，每周2次，可以更有效增肌减脂。

二、中度脂肪肝

中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。

三、重度脂肪肝

重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。（孙琴）