2022年5月12日是第111个“国际护士节”，靖江市人民医院举办5·12国际护士节征文活动，进一步弘扬南丁格尔救死扶伤的人道主义精神和无私奉献的高尚品质，彰显我院广大护理工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业素养，努力为人民群众提供高质量的护理服务根据当前护理工作情况。

本次征文活动结合当前护理工作情况号召广大护理工作者积极参与，以饱满的激情、生动感人的笔触撰写奋战在抗击疫情前线、临床护理一线的先进典型，展示新时代护理工作者精神风貌。通过树立典型、弘扬先进，增强护理工作荣誉感，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献、在全社会营造关心、关爱护士、尊敬护士的浓厚氛围。

“互联网＋护理”提升腹透肾友的幸福感

腹膜透析是终末期肾脏病一种有效的肾脏代替治疗方法之一，患者出院后需要长期进行腹膜透析，居家腹膜透析主要由患者自己完成，需要患者较熟练掌握腹膜透析护理知识和技能，需要患者知晓管道的自我管理和保护，并长期坚持和严格遵守的操作原则。医护人员采取有效的干预措施对患者进行有效的出院随访和指导，以提升患者居家腹膜透析自我护理能力，进而提高腹膜透析治疗的效果。

目前，社区卫生服务体系尚不够完善，医疗资源有所欠缺，无法较全面对患者进行居家腹膜透析的操作管理，若患者治疗依从性不足或操作不当可引起感染等不良事件的发生。“互联网＋护理”这种延续性护理，就是通过一定的计划，为患者提供出院后随访和指导，有效解决患者出院后的护理问题，以提高患者自我护理能力，从而达到良好的治疗效果。

 肾内科的“互联网+护理服务”根据终末期肾脏病患者的需求，在患者出院后，专科护士首月每周电话随访1次，第2～3月每2周电话随访1次，之后每月电话随访1次。每周在微信群中与患者进行在线交流、答疑，并记录整理患者存在的共性问题；每两周推送1次腹膜透析健康教育相关资料。随访内容包括血压、生命体征、超滤量、尿量、水肿、导管及出口处情况、透析液出入、饮食与活动、药物及日常遇到的问题等；询问患者家属以了解患者腹膜透析操作、饮食等情况，发现问题及时进行指导和解决，并要求患者家属一起加入到患者居家护理中。

专科护士通过上门服务了解患者居家腹膜透析环境、透析液更换操作、透析导管出口处护理、用药情况及饮食与水盐控制、透析记录（体重、尿量、血压、血糖、超滤量等）以及门诊化验结果。

老刘是一名终末期肾病患者，已进入尿毒症期，已规律腹膜透析半年，基于患者行动不便，离医院路程远不方便就医的情况，科室通过出院宣教和腹膜透析中心“互联网 + ”延续护理，主动联系他进行线下上门服务。

小组成员在做好防护准备情况下，利用休息时间完成延续护理服务。上门为老刘进行了营养评估、腹膜透析治疗随访、并更换外接短管；同时还指导他进行日常有氧运动，对共同居住的家人普及了腹透相关知识，操作环境的布置以及优质蛋白饮食宣教等，小组专业的延续护理服务，受到老刘及其家人的一致好评。

小许是一位年轻的小姑娘，由于诸多原因不幸患慢性肾脏病需要透析治疗，一开始她还无法接受这个事实，不配合治疗，科室靖江市人民医院团队通过多方努力让她接受腹膜透析治疗，出院后又对她进行密切随访，从自我护理到居家透析时间的安排都为她安排妥当，以帮助小许能尽早地融入回归、社会生活，渐渐地小许走出阴霾、对生活重燃希望，如今已经与小组成员也成为了朋友。

“互联网+”理念已经融入到腹透医生、腹透专科护士组成的专业团队中，这种通过互联网平台的模式，可以将腹膜透析患者医院-居家进行联动管理，从而形成“发现问题-干预-反馈”的良性循环，进一步提升了患者的获得感、幸福感和安全感。（肾内科）