房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，被称为“21世纪心血管流行病”，临床通过心电图即可确诊。正常心脏跳动是有规律的，心率是60~100次/分钟，而发生房颤时，代之是不规则的心脏跳动，频率可以达到200次以上。发生房颤时，心脏“乱跳”，患者出现心跳紊乱、疲劳、头晕眼花、胸闷、尿频等症状，个别严重者头晕、昏厥、气喘、胸痛，甚至急性肺水肿，也有许多房颤患者发病时没有任何症状。

据统计，目前我国有超过1000万房颤患者，随着年龄的增加，房颤发病率呈逐渐上升趋势，80岁以上的老年人发病率可以高达7.5%，引发卒中的比例高达23.5%。有很多人不理解，房颤是心脏的问题，怎么会引起脑卒中呢？当心脏发生心房颤动时，心房不会收缩，从而导致血液在心房中瘀滞，进而形成松软的血栓，随着血液的流动，到全身各处引起栓塞，到脑部则形成脑卒中，到肺部形成肺栓塞，到肾脏形成肾脏栓塞等。其中，房颤患者卒中发病率是无房颤患者的5倍。

哪些人群容易患房颤呢？高血压、心肌病、冠心病、风湿性心脏病等很容易引发房颤。除了以上人群外，只要能引起心脏扩大的疾病，就可能会引发房颤。此外，房颤的患病几率会随着年纪的增长而增加，据统计每增加10岁，患房颤的几率就增加一倍。所有心内科医师建议60岁以上的老人，应做房颤筛查，以便及时干预，避免疾病带来的中风危害；还有一些内分泌类的疾病如甲状腺疾病也有可能是房颤的高危因素之一。

当房颤时心房动能丧失，心脏泵血能力降低约四分之一，原本心功能储备不足的病人会出现心衰。更重要的是，房颤的危害不仅仅局限于心脏，其并发症更加凶险难防。房颤会引起脑梗死及其他脏器血栓，可使总死亡率和心血管死亡率增加2倍，而且由房颤引起的脑梗死致残率高、复发率高、死亡率高，要引起人们的充分重视。

房颤大多数与各种心脏疾病相伴，是一种复杂的疾病，相应地房颤的治疗也复杂，需要心律失常专家、房颤专家根据具体病情制定方案。目前房颤的治疗主要包括两个方面：药物治疗与介入治疗。药物治疗方面，主要是抗心律失常药物治疗，能达到部分抑制发作，减轻症状，适用多数病人，是一种基础治疗方式；抗凝血药物治疗，能显著降低脑卒中风险，适用于多数病人，但可用左心耳封堵术替代。介入治疗方面有导管射频消融、左心耳封堵术、生理性起搏治疗。导管射频消融可以消除房颤，转复正常心律；左心耳封堵术，能大幅降低栓塞风险，适用于预防房颤导致的脑卒中；生理性起搏治疗，目前主要是左束支起搏，能充分恢复心室功能，适用于无法直接消融成功的病人。除此之外，对于需要冠脉搭桥或换瓣的房颤患者可以进行外科手术。

房颤固然可怕，但是我们通过生活和医学的合理干预，可以达到一定的预防效果。第一要定期查心电图；第二要严格控制高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等高危因素，一旦得了上述疾病应积极规范治疗，控制血压、改善心肌缺血、改善心脏功能等；第三要规范生活方式，保持心情愉悦，积极锻炼身体，房颤与精神紧张有关，需对日常的工作、生活进行很好的调节，减少饮酒量，最好戒酒。另外房颤还和肥胖、夜间睡觉打呼噜等因素有关，总之房颤是一个多因素导致的疾病，需要综合的管理才能做好预防。

房颤在一定程度上是一种可以预防的疾病，做好预防，可以降低患病的风险，尤其是房颤引发的卒中。而对于已经出现了房颤的患者，必须及时得到正规的、有效的诊治，根治房颤，切不可拖延时间。（陈阳）