近日，70岁的棠奶奶因为食欲下降至当地医院就诊，检查后发现考虑胰腺占位，后转入市人民医院普外科肝胆微创病区，经过一系列详细检查后确诊为胰头癌，需要行胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术又被称为Whipple术，是腹部外科最高难度手术之一，需要切除胰头、十二指肠、胆囊及部分胆管，同时还要进行胰肠、胆肠、胃肠吻合等消化道重建。该手术创伤大，风险高，同时棠奶奶高龄且合并糖尿病、高血压等基础疾病，更增加了潜在的手术风险。为了提高患者治疗效果，尽量减少患者的痛苦，经过科室反复讨论和全院多学科会诊（MDT）并和家属反复沟通后，普外科主任吕剑最终决定采用最新的微创手术方案，即完全3D腹腔镜下胰十二指肠切除术的方案。

在麻醉科、手术室的积极配合下，经过四个多小时的手术，病人的胰腺肿瘤被成功切除并顺利完成腹腔镜下消化道重建，手术顺利结束。术中失血很少，腹部切口仅为4cm，棠奶奶在术后第一天就下床活动，术后三天就恢复进食。由于手术创伤小，她很快就顺利康复出院。出院前，棠奶奶紧紧地握住医护人员的手，一个劲地称赞医护人员技艺高超，感谢科室医护人员的精心治疗和照顾，感谢医院现在有这么先进的手术方法帮她度过难关！

棠奶奶（中）出院前与吕剑主任（右2）医护团队合影留念

据靖江市人民医院普外科主任、普外肝胆微创病区主任吕剑主任医师介绍，胰腺癌被老百姓称为“癌中之王”，胰腺解剖位置较深、周围结构复杂、血管供应丰富、解剖层面繁多。胰十二指肠切除术在医学界被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，对于手术团队（术者、麻醉、护理）要求都很高，手术的质和量一直是腹部外科技术衡量的最重要指标之一。同样，腹腔镜下胰十二指肠切除术也是腹部微创手术的制高点。最新的3D腹腔镜技术在胰腺手术解剖肠系膜上血管等大血管的过程中，使解剖更加细致精准，出血更少。3D腹腔镜立体感强，医生在它的帮助下胰肠吻合、胆肠吻合等操作更流畅、动作更精准，大大缩短消化道重建的时间，极大地提高了消化道重建的质量，从而降低手术并发症的发生。

靖江市人民医院普外科肝胆微创病区近年来紧跟学科发展前沿，不断开拓创新。科室常规开展微创治疗外科急腹症、胆囊结石、腹壁疝等常见病，并熟练开展腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术、胃减容术，近几年率先在本地区开展腹腔镜下肝、胆、胰肿瘤根治术及规则性半肝切除术，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆总管结石，腹腔镜下后腹膜肿瘤切除术，腹腔镜下脾切除加门奇静脉断流术等新术式。

科室致力于为患者提供更全面、科学、合理、微创、个性化的诊疗服务，努力让更多患者在家门口就能享受到先进的医疗技术服务，科室的医护人员将始终秉承“爱与努力”的医院精神，为医院高质量发展贡献出自己的力量。

科普小贴士