肾穿刺肾组织活检是肾脏病诊断的金指标。肾脏疾病病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。同一临床表现可有不同的组织病理学改变；同时同一组织病理学改变可表现为不同的临床症状。如临床表现为肾病综合征，病理可以呈现微小病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等改变，其治疗方案与病情发展及预后相差极大；而同样的IgA肾病，临床可表现为单纯性血尿、慢性肾炎综合征、肾病综合征等多种临床症状。而了解肾脏组织病理学改变对医生判断病情、制定治疗方案、评估预后等方面提供了重要的依据。故无穿刺禁忌症时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其弥漫性病变）皆可肾穿刺。目前肾穿刺基本在超声引导下进行，穿刺过程患者需制动、屏气配合，穿刺枪进入肾脏的时间只有1~2秒。术后需卧床24小时，一月内避免剧烈运动，避免出血，适当多饮水增加尿液排泄，预防出血阻塞肾小管。

肾囊肿穿刺是对肾脏囊肿进行的穿刺。肾囊肿在临床上比较常见，随着年龄增加，发病率也会逐渐增加。肾囊肿经B超显示良性囊肿，直径<5cm，没必要进行穿刺抽液处理，只需动态观察。直径>5cm，或压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者，需相应穿刺处理。肾囊肿穿刺方法是在B超引导下穿刺针经皮肤进入肾囊肿部位进行抽液，穿刺抽液后需注射硬化剂，使囊壁闭合，不再产生囊液，避免它再长。

综上所述，肾穿刺是临床医生对肾脏疾病明确诊断、指导治疗，判断预后的一种重要的检查手段；而肾囊肿穿刺是对巨大良性肾脏囊肿的治疗方法。（孙晔萍）