资料来源发布者:时间:2022-11-3 15:54:42浏览量:226次
目前我国肺癌发病率呈逐年增高趋势,每年增长26.9%,死亡率近30年上升了465%。随着CT设备分辨率的提高及广泛应用,加之普通人群体检意识的增强,其检出率也越来越高。CT检查时,肺小结节的发病率逐年增高,肺肿瘤的疾病谱由原来的大肿块变为现在的小结节,处理的难度变小,对于周围性的磨玻璃小结节,理应在安全有效的基础上选择更为快捷的恢复方式。
2020年小刘在体检发现肺部磨玻璃结节,医生告诉她可能是早期肿瘤,可以密切随访观察或微创手术切除。密切随访意味着要定期做胸部CT,肺部磨玻璃结节成了小刘的一块心病,想要手术,可又担心创伤大,就这样小刘每天都生活得小心翼翼。
今年,小刘再次复查,心胸外科主任医师张典钿向她详细讲解了手术的相关情况,精密详细的手术计划也让小刘下定决心,要和肺部结节做个了断,以除后患。
11月1号的微创手术颠覆了小刘对手术的认知,令她没想到的是,手术仅需半小时不到,不插气管插管和尿管,创面也仅2cm,当天下午她就正常下床活动,术后第一天就出院。
张典钿主任给出了答案,原来此次小刘恢复地如此迅速,主要归功于两点,第一,心胸外科多年腔镜技术经验积累,在单孔胸腔镜肺叶/肺段切除手术完全成熟的今天,可以将周围性肺结节的手术控制在半小时以内,手术时间短为小刘的快速康复打下了良好基础。创伤减少同时体现在手术切口的大小上,现在常规手术的单孔在3-4cm,而小刘的切口仅为2cm。第二,医院麻醉技术的不断更新,此次麻醉科主任、主任医师杜海靖为手术的保驾护航也起到关键作用,此次为小刘施行的是自主呼吸麻醉下的胸腔镜手术,优点包括使用喉罩辅助呼吸,不插气管插管,对声门和气管没有损伤,术后不会咽干咽痛;术中不需给予肌松药,无呼吸抑制风险;术后患者10分钟即能清醒,很快就能下地活动,自我感觉良好。此次肺结节的快速康复治疗是胸外科和麻醉科技术力量的体现,是实施患者个体化治疗的典型例子,这项技术以后将会更好的服务于肺小结节人群。
近年来,心胸外科团队针对肺部结节疾病的治疗有了一套较为成熟的体系,他们依托多学科优势,联合肿瘤科、影像科、麻醉科、病理科等多学科专家,根据肺结节影像学表现,结合患者有无吸烟、肿瘤家族史等高危因素和临床症状,进行综合评估研判,为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案,以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的,帮助患者重拾健康。(心胸外科)