在你开心享受各种美食的时候，或许你已经不知不觉被“痛风”盯上了，突然之间，你的关节就又红又肿，疼痛难忍，让你备受折磨。

痛风主要症状就是关节红肿疼痛。急性发作期特别疼，有患者形容即使一阵风吹过发病部位都疼得受不了。一般第一次发作两三天后就能自然缓解，但如果后续不好好降尿酸治疗，就会反复发作，这就是最典型的痛风表现。痛风的危害很大，近期看，它可导致痛风性关节炎，出现急性疼痛，影响生活质量。远期看，长期尿酸高，还可导致尿酸性肾病包括慢性尿酸性肾病，出现肾功能不全甚至发展成肾功能衰竭、尿毒症等；还可能会出现肾结石即尿酸性结石，会进一步加剧肾功能不全，此外，尿酸高还容易引发心血管疾病。

有一部分人群，如果第一次发病后接受了风湿病专业医生的建议后，在生活方式上适当调整，可能一辈子只发作一次痛风。

痛风是由尿酸沉积引起的疾病，人体尿酸来源有两大部分，80%的尿酸来源于人体内新陈代谢，20%的尿酸来源于日常的吃喝。高嘌呤食物摄入量过多，容易导致高尿酸血症。但是嘌呤本身又是人体必需的物质，那么嘌呤到底是好还是坏呢？

嘌呤是构成遗传物质很重要的一种成分，每一个细胞里都含有嘌呤。在新陈代谢过程中，嘌呤会转化成尿酸。正常情况下，这些尿酸会排泄掉；如果排不掉，日积月累在体内蓄积过多，就会导致高尿酸血症，诱发痛风。日常饮食中，高嘌呤食物在痛风急性发作期肯定要避免食用，等痛风过去后，可以适量吃。但对于发作过痛风的人，建议戒酒，尤其是啤酒、白酒、黄酒和药酒。

经常熬夜、吃外卖、爱喝饮料容易让年轻人血尿酸增高从而得痛风。夏天一杯可乐雪碧、秋天一杯奶茶，如今成了许多年轻人的生活习惯，但饮料、奶茶等含有果糖或甜味剂，果糖在体内代谢后可产生尿酸，长期喝容易出现高尿酸血症，进而引发痛风。那么，喝“无糖饮料”“零热量饮料”等是否不会引发痛风呢？“无糖饮料”只是不含果糖或蔗糖，但添加了甜味剂，甜味剂大多是人工合成的，用多了依然会在人体内转化为糖，代谢后增加嘌呤量。所以，不建议痛风患者喝“无糖饮料”“零热量饮料”等。

很多欧美国家关于痛风的治疗指南目前都不推荐针对无症状的高尿酸血症患者进行药物治疗，但推荐他们进行生活方式的调整，如减肥、低嘌呤饮食、多运动、多饮水等方式，可有效降低尿酸。

什么是高嘌呤饮食？什么食物最容易引起痛风？答案是动物内脏、海鲜和啤酒。应尽量避免食用海鲜、动物内脏、火锅汤以及红肉类，不喝酒，尤其是烈酒和啤酒，不吃含果糖高的饮料。

对于痛风患者来说，除了药物治疗，控制嘌呤摄入量尤为重要。

1、急性期：禁吃下列第一类和第二类食物，少吃第三类食物，自由选择第四类食物。

2、慢性缓解期：禁吃下列第一类食物，少吃第二类食物，自由选择第三类和第四类食物。

以下食物按照嘌呤含量分为4类。

第一类食物（嘌呤含量150~1000毫克/100克)

动物内脏：肝、肾、脑、肠；

鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼；

各类肉汤；

鸡精、酵母粉；

蔬菜：豆苗、黄豆芽、紫菜、香菇；豆类：黄豆。

第二类食物（嘌呤含量75~150毫克/100克）

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝；

肉类：鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉；

坚果：花生、腰果、莲子、杏仁。

第三类食物（嘌呤含量25~75毫克/100克）

鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹；

肉类：鸡、火腿、羊、牛肉；

谷类：麦麸、面包、麦片；

蔬菜：芦笋、菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、青豆、豌豆；

豆类：绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆腐干。

第四类食物（嘌呤含量25毫克/100克)

奶类及其制品；

蛋类；大部分谷类、蔬菜类；

各种水果、干果。

这么多食物不能吃，那么痛风病人适合多吃什么呢？

1.乳制品，比如牛奶、酸奶，是可以降低尿酸的；

2.植物类的蛋白也有降低尿酸作用；

3.新鲜的蔬菜水果（樱桃）也有排尿酸作用，这些食物可以多吃。

此外，痛风病人还要保持良好的生活习惯：1、多喝水（每天喝超过2000ml以上，尿量要达到2000毫升以上），如果饮茶应喝淡茶水，不能喝浓茶；2、适度运动，需防止剧烈运动或突然受凉，过度运动会诱发痛风，适度运动则有助于加快机体消耗，让体内血尿酸水平降下来，适宜健走、慢跑、跳舞、太极等有氧运动，无氧运动则可能会诱发痛风；3、控制体重（肥胖患者痛风的风险增加2~3倍)；4、规律饮食和作息（有研究表明不规律饮食痛风发生率比规律饮食高1.6倍)：5、饮食控制虽然重要，但不能代替降尿酸药物治疗。

目前痛风尚无根治方法，但合理营养、适当的饮食控制可有效降低高尿酸水平和控制痛风的进一步发展，严格把握好入口关。（风湿免疫科  缪逸）