类风湿性关节炎是一种对称性及侵蚀性的多关节炎为主要临床表现的慢性系统性自身免疫病。科学的治疗和良好的护理可明显降低致残率，对于类风湿性关节炎，患者需要注意以下几点：

1.早期建议积极治疗：类风湿性关节炎早期治疗对该病的预后康复有着重要的意义。临床上常见有些病情尚轻或年轻患者由于对该病认识不足没有引起足够的重视，不遵医嘱，从而导致病情迅速发展。

2.调节自身情志，保持心情愉悦：患者要以良好的心态面对现实。

3.合理健康的饮食：合理饮食宜三少、三多，具体讲应少吃海鲜，如海参、海鱼、海菜等：少吃油腻、油炸食品、甜食，不仅要忌糖果、巧克力、冰淇淋、甜饼等甜食，就连土豆山药等含淀粉多的食物也要少吃。多补充维生素，关节炎患者要不断地补充各种维生素，其中维生素C有利于病损组织的修复，可多吃绿叶蔬菜、动物肝脏等。多补纤维素，可多吃些韭菜、芹菜、蘑菇等。多补钙，在补充维生素B的同时，需要补充钙，才有利于修复病损关节，可多吃牛奶、虾皮、豆制品等。若能再辅以祛风除湿的药膳，效果会更好。类风湿属中医的痹症范畴，一般风湿用葱姜以发散，寒痹用干姜、胡椒以温阳，湿痹选茯苓、薏苡仁以利湿，热痹用丝瓜、冬瓜以除热。患者可根据病情及口味选用合理的食疗方。

4.适当的功能锻炼：通过活动关节避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓以动防残。通过锻炼还能促进肌体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质。但要避免剧烈运动，散步、捶背、甩手以及太极拳等舒缓的锻炼方式则更适合。要根据自己的身体状况选择相应的锻炼方式，切勿操之过急，超过自己的耐受力。锻炼强度以不引起关节疼痛加重为度，每日活动由小到大，时间逐渐延长，持之以恒。急性发作或慢性活动期、关节明显肿痛时应休息。

5.起居有常，避免风寒：从中医上讲，风湿病的发病原因与风、寒、湿有密切关系，大约有90%的风湿、类风湿关节炎患者对气候变化敏感。表现在阴天、刮风、下雨或受到寒冷、潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季节，往往平时处于稳定期的患者，突然症状加重。因此平时防范风寒、潮湿入侵非常重要，尤其是当身体虚弱时更应注意。夏季天气炎热，不要贪凉，不可睡在当风之处，或让风扇、空调直接吹拂，以防凉风侵入经脉影响筋骨。另外尽量避免雨淋，或长期在潮湿的环境下工作、居住等。对于风湿病人的居室最好向阳、通风、干燥，天晴时宜打开窗户通风去湿，床上被褥也应经常在太阳下曝晒去潮。

6.规范的用药：口服药物时与食物同时服用或餐后即服；直位服用；减少诱发胃炎的因素，如吸烟、饮酒等。注意用药过程中有无恶心、呕吐、头痛；定期测血压，复查血常规、尿常规、肝、肾功能；注意有无骨髓抑制、精神抑制，药物过敏反应；一旦出现上述不良反应立即到医院就诊。治疗类风湿性关节炎的药物对肝肾有不同程度的毒性反应，宜多饮水以加速药物排泄来减少毒性反应。急性疼痛时，可遵医嘱适当给予止痛消炎药物。孕妇、肝肾功能受损者慎用或禁用。肾上腺素糖皮质激素应饭后服用，用药期间应给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，长期用药者应补充钙剂及维生素D。做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理。用药必须按时按量，不要擅自更改剂量或突然停药，以防止病情变化。

7.保护关节：关节的保护应贯穿于病人的日常生活中，坚持锻炼，维持关节活动度。急性期不宜多活动，需注意休息，可用温水浴或沐浴来减轻晨僵症状，疼痛时需避免关节负重。恢复期避免关节长时间负重，可使用保护关节的用具，如护膝等。保护关节功能位置，必要时夜间可用小夹板或石膏托固定。鞋子要柔软、舒适、大小适宜，避免穿硬底鞋。冬天尽量不要沾冷水，避免冷刺激，及时增减衣服。夏季空调房间温度最好在28℃左右为宜，不要在电扇下睡觉及长时间久坐等。

8.预防和控制感染：患者要养成良好的个人卫生习惯，平时加强患者的运动保养，增强体质。一旦出现感染，要积极治疗，以防发生褥疮。（风湿免疫科  胡春霞）