心脏内长有比拳头还大的肿瘤，敢手术吗？能痊愈吗？

2022年12月08日，市人医心胸外科接诊了一位64岁男性患者，他自述反复胸闷、咳嗽、活动后气急已3年有余， 既往“心房颤动”病史多年。入院检查诊断为：左心房巨大占位延及左室、右房、心功能不全（心功能4级）、二尖瓣中度反流、三尖瓣中度反流、肺动脉高压（重度）、心房颤动。

心脏内有如此巨大的肿瘤，让患者及其家属十分紧张，心胸外科主任夏漫辉在安抚患者情绪的同时，反复推敲研判并制定了周全的手术方案。2022年12月15日，心胸外科医疗团队联合麻醉科、手术室医护团队对患者实施了手术。术中见左心房内有一质地中等的瘤状物，约10×6×5cm大小，心脏内长有如此巨大的肿瘤，实属罕见，在场医生不由感慨：“这就是一颗不定时炸弹，患者随时随地存在猝死的可能，一旦瘤体部分脱落，会造成严重的栓塞。”手术持续了近六个小时，顺利实施了“体外循环下左心房肿瘤切除+二尖瓣成形+三尖瓣成形”。

术中瘤体被摘除

由于瘤体巨大，几乎占据了整个左心房，并长期严重影响到二尖瓣的开放，患者长期伴有严重的心功能不全，术后并发严重的左心衰（床边心超提示：左室EF下降为30%）、急性肾损伤（无尿）、急性肝衰竭。

为应对鞠大爷多脏器功能重度衰竭，靖江市人民医院举全院力量，心胸外科联合重症医学科、心内科、心超室多科室协作争分夺秒为患者上“IABP”+“CRRT”治疗。

在新冠病毒感染的高发时刻，很多医护人员病倒了，医院面临着人员的暂时短缺，在岗的医护人员克服困难，连轴转都投入到患者的救治诊疗中。重症医学一科主任陈明迪、重症医学二科副主任张文青率领科室的医护人员密切关注鞠大爷的生命体征变化，及时作出治疗上的调整变化。心超室、医学影像科也密切配合，每天安排医生床边检查。血透室的血液净化治疗按照治疗方案，在床边紧锣密鼓地开展。

在术后的第十天，鞠大爷的病情趋于平稳，复查心超提示心功能较前好转，并能够自主呼吸。在医院的多学科联合诊治下，鞠大爷转危为安，于近日顺利出院。

近年来，靖江市人民医院心胸外科自主完成心脏停跳或不停跳冠状动脉搭桥、联合心脏瓣膜置换术等各种复杂的心脏外科手术。科室人才梯队合理，该例危重患者的成功救治，标志着心胸外科在罕见病、心脏危急重症治疗方面迈上了一个新的台阶。

这次诊治也突显出靖江市人民医院强大的多学科联合诊治能力，正是有着多专业之间的积极配合与团队协作，才创造了一次次生命的奇迹。所有医护人员将不负靖江市民的托付与信任，在2023年用更加精益求精的医疗技术，竭尽全力地互相配合，再次递交完美的答卷！（心胸外科）