说起骨质疏松，大家都不陌生，但是关于骨质疏松的知识，您了解得全面吗？

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，但可发生于任何年龄。我国50岁以上女性人口已达2.3亿，而该年龄段女性骨质疏松症患病率则高达32.1%。骨质疏松症已成为我国面临的重要健康问题。

数据显示，我国骨质疏松患者高达9000万，在中老年人群中它的发病率跃居第三，仅次于糖尿病和阿尔兹海默症。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折，其中老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中较为常见且严重的骨折类型，致残率可达50%，1年内死亡率可达20%~30%，这种骨折常由跌倒引发。因此，跌倒成为了老年人的“头号杀手”，也是我国65岁以上的老年人伤害死亡的首位原因，平均每10人中就有3~4人发生过。因为肌肉的减少和肌力的下降会使老年人下肢力量减弱，平衡感降低，导致老年人跌倒风险增加；而摔倒后产生的髋部骨折对于老人来说是致命性的，被称为“人生最后一次骨折”。虽然髋部骨折本身不致命，而因其引发的各种并发症却会要人命。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗见效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防，骨质疏松症的诊治逐渐成为当务之急。

二、骨质疏松的病人有哪些症状？

早期患者常无明显自觉症状，或仅有乏力、抽筋、腰背酸痛，随着病情发展骨量不断丢失，患者会出现身高缩短、脊柱变形和发生脆性骨折。但许多患者往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

三、如何确诊骨质疏松？

骨质疏松症的诊断包括病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定，主要基于DXA骨密度测量结果和（或）脆性骨折。

DXA测量的骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断的金标准，我院核医学科拥有美国GE高端双能X线骨密度仪，于2019年投入使用，为临床治疗骨质疏松症提供可靠依据和疗效监测。

四、哪些人需要检测骨密度？

1.年龄大于55周岁的人；

2.有不良生活习惯的人:长期吸烟、酗酒、睡眠不足、喜欢喝碳酸饮料、喝水比较少的人；

3.有一些基础病的病人，比如糖尿病、容易发生骨折的病人；

4.35周岁以上的女性；

5.长期服用激素的病人。

五、骨质疏松症如何治疗？

1.改善生活方式：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每天摄入牛奶1000mL或相当量的奶制品，充足日照，规律运动，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡，避免过量饮用碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2.骨健康基本补充剂：充足的钙和维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要。建议钙剂摄入量为1000~1200mg/d，维生素D3摄入量为800~1200U/d。对于维生素D合成能力减弱、肝肾维生素D活化能力下降的老年人，或者有慢性肝肾疾病的患者，可以给予活性维生素D，临床应用的活性维生素D有骨化三醇和阿法骨化醇，建议骨质疏松症患者服用骨化三醇剂量为0.25~0.5μg/d，阿法骨化醇的剂量为0.25~1.0μg/d。

3.药物干预：抗骨质疏松的药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制药。其中双膦酸盐类药物——唑来膦酸、阿仑膦酸钠、利塞膦酸等是国内外多个指南推荐首选的药物，是目前应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。（核医学科  刘君美）