女性的难言之隐(压力性尿失禁)

资料来源发布者:时间:2023-2-24 15:43:05浏览量:161

尿失禁是影响女性生活质量的最常见疾病之一,全球患病率很高,接近50%。压力性尿失禁是指当患者打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高的时候如运动时,尿液不由自主地从尿道内漏出,称为压力性尿失禁。压力性尿失禁随着年龄的增长,患病率逐渐增高,大多发生在45岁以后,其与生育的次数、盆腔脏器的脱垂、肥胖或者遗传因素有关系。压力性尿失禁尤其在中老年女性中常见,特别是绝经后的女性。据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数还要多得多。相当高比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了而自然产生的症状,往往以忍耐应对,从而延误治疗。其诊断主要是根据典型的症状、体格检查、化验、尿动力学检查等方面明确诊断。

治疗尿失禁的方式主要分为手术治疗和非手术治疗两种方式。

其中非手术治疗适用于轻中度的尿失禁患者,包括:药物治疗、骨盆底肌肉运动、生物反馈法、电刺激、针灸以及各种辅助器具等。主要机理是通过辅助手段增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,从而改善尿道括约肌功能。对于中重度的压力性尿失禁患者往往就需要手术治疗——TVT/TOT微创吊带术,手术是采用一根特制的穿刺针,经患者阴道前壁的小切口、尿道两旁穿刺,将一条聚丙烯网带呈U型悬吊固定于尿道中段下方,调整网带无张力状态下控制尿液不外溢的位置。手术置入的网带可与周围增生组织一起构成“吊床样”结构,替代松弛、延长的骨盆底部支持结构以及耻骨尿道韧带,从而使尿失禁患者的正常尿道关闭机能得以恢复,网带的自粘性使其自体固定而无须缝合。该微创手术损伤小恢复快、住院时间短2~3天、安全并发症少,有效率达95%以上,已成为治疗女性尿失禁的“金标准手术”。我科为泰州市泌尿科重点专科,已经常规开展此类手术,愿为此类病人解决难言之隐,拥有更好的生活质量。(泌尿外科  曹滨)


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