泌尿结石是泌尿系统的常见病，以肾与输尿管结石为常见，统称为上尿路结石。其典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿。上尿路结石的发病率为1~5%，其中男性患上尿路结石是女性的1~2倍。尤其需要注意的是结石的复发率，十年复发率可达50%，所以说尿石症是一种终生性疾病。泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现3mm以上的结石，近年来“腹部CT平扫+输尿管重建”已成为推荐的检查。

关于结石的治疗，方法很多，碎石、取石、溶石、排石、防石，根据结石的部位、大小、成分而各有不同，总的来说其目标有二：一是清除结石，保护肾脏功能；二是祛除病因，防止结石复发。

关于溶石：适用于尿酸结石和胱氨酸结石，采用的方法为口服碱化药物——枸橼酸钾。

关于排石：首先要水化——多喝水，其次可给予中药、α受体阻滞剂促进输尿管蠕动、扩张输尿管，最后还需要适当运动。

关于碎石：即体外冲击波碎石，经临床验证，可治疗小于2cm的肾结石、没有粘连的输尿管结石，我院拥有双定位（B超及X线）体外冲击波碎石机，碎石效果确切。

关于取石：市人医追求的是微创治疗，医院拥有wolf输尿管镜、奥林巴斯电子输尿管软镜、肾镜、钬激光碎石机，常规开展经尿道输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。其中输尿管软镜完全经自然腔道，对于肾脏2~3cm结石效果确切。对于直径大于3cm的肾结石、肾多发结石，我们自2012年开始开展经皮肾镜碎石取石术，通过腰部约0.8cm小切口建立微通道，以钬激光或超声击碎结石后将结石冲洗出，在结石清除率、手术并发症等方面均处于泰州市领先水平。

关于防石：首先要多饮水、适当运动，其次要注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够在一定程度上预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天。（泌尿外科  陆志平）