据世界卫生（WHO）数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万，成为仅次于吸烟的第二大危险因素。说到肥胖，可能大部分人对胖友的第一印象就是，这个人真的很胖啊!

其实在胖友的世界里，并不只是身体笨重那么简单，还会可能引发并发症，肥胖并不可怕，可怕的是并发症，肥胖患者可通过体重指数衡量肥胖程度，体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（米）²，BIM大于24属于超重，BMI大于28属于肥胖。随着BMI指数升高，肥胖程度增加，相应并发症增多。具体情况如下：

1、心脑血管系统：心梗、脑梗、中风发生率明显增加；

2、呼吸系统：重度肥胖者呼吸功能下降；

3、消化系统：常合并脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，甚至肝纤维化。胆道结石、胆囊炎、胰腺炎发病率增加。

对于肥胖的治疗有医学营养治疗、行为和认知的干预、体力活动、精神和心理治疗和药物治疗等。对于BMI指数大于32.5时作为强烈的推荐手术指征；BMI指数在27.5-32.5之间且患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等代谢紊乱综合征的一种或两种时，可作为肥胖症手术指征；BMI指数在25-27.5之间，患者出现严重的糖尿病且药物治疗没有很好的效果时，也可进行手术治疗但不强烈推荐；男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm，也可作为肥胖手术的指标。肥胖症的手术目前开展较多的为腹腔镜下胃袖状切除术。

目前，市人民医院普外科胃肠病区联合内分泌科、营养科成立减重门诊，给胖友们带来福音。减重门诊医护团队从肥胖宣教、科学减重及药物治疗对胖友们进行全程综合管理，筛选出有手术指征的患者，进行袖状胃切除手术，术后长期随访和综合营养管理，减重效果好。普外科胃肠病区已经独立开展十余例，均无手术相关并发症，且减重效果明显，最多一例患者减重100余斤，同时解决了患者月经紊乱，高血脂，高血糖，睡眠呼吸暂停等肥胖引起的并发症。

腹腔镜缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 100毫升的小胃囊，大约可容纳140克左右的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著，减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，在不改变胃肠道的生理状态下，食物可以正常被消化吸收，也不会因维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。该术式对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重手术。

当然，虽然此类手术的安全性非常高，但仍需注意一些事项，比如：术后二周内饮食以流质为主，二至四周以软餐为主，四周以后才可逐渐加入固体食物。另外术后进食量过多或进食过快，容易引起恶心呕吐，部分患者可能需要3-6月才能适应。

在胖友们变美、变瘦、变健康的路上，减重门诊一直都在行动！腹腔镜下袖状胃切除术，一定会让有需要的人重拾健康、享“瘦”人生！（普外科胃肠病区）

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