成功抢救一妊娠期急性脂肪肝孕妇

资料来源发布者:时间:2010-12-28 14:28:25浏览量:114

近日,市人民医院成功救治一位妊娠期急性脂肪肝孕妇,现已康复出院,病人家属感谢万分。

12月14日傍晚,一位因“停经36+6周,食欲不振、厌油腻一月余”的孕妇住入市人医,此症状已有一月余,一直未重视,入院时皮肤、眼巩膜有轻度黄染,肝功能检查各项指标均明显增高,其中谷草转氨酶甚至高达1000U/L以上,同时伴有尿酸增高、空腹血糖降低。入院后,产科医护人员高度重视,在薛艳春主任的带领下,床位医师沈丽、孙瑞芳、邱萍等予以积极配合,立即予以保肝治疗,同时完善各项相关检查,对可能引起肝功能损害的疾病(如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并急性肝炎、HELLP综合症等)逐一排除,次日上午明确诊断为妊娠期急性脂肪肝。在与患者及家属充分沟通后,医生果断地行剖宫产术终止妊娠,娩出一男婴,转入儿科治疗。术后产妇转入重症监护病房,继续予以保肝、血浆置换、补充凝血因子等治疗,在医务人员的精心治疗护理下,产妇肝功能逐渐恢复正常,生命体征平稳,目前已转入普通病房。

妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,病变晚期常出现凝血功能障碍、肝性脑病、肝肾功能衰竭,既往文献报道母儿死亡率分别达85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。产科主任薛艳春介绍,近20年来人民医院共收治该病患者4例,前3例患者均在终止妊娠后很快出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、肝昏迷等严重并发症而转至上海就诊。此例患者正是因为早期诊断、早期治疗,并得到检验科、重症监护科等多科协助,所以预后良好。薛艳春主任提醒各位准妈妈,如果孕晚期出现恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状,及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。


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