资料来源发布者:时间:2023-4-13 15:07:28浏览量:138次
每年的9月21日,“世界阿尔茨海默病日”也称“世界老年痴呆日”。
1.什么是老年痴呆?
老年痴呆症是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。其中阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,简称AD)是最常见的类型,其次是血管性痴呆,其他常见的还包括帕金森病痴呆、路易体痴呆/额颞叶痴呆等。
2.老年痴呆有哪些表现?
家属发现病人的第一个症状通常是忘记最近发生的事情,也就是近记忆下降,伴有思维判断能力、语言功能以及时间空间感受能力下降,导致病人在生活中出现丢三落四、重复询问、外出时迷路、不会根据天气换衣服,以及不能独立购物、做饭、洗澡、上厕所等表现,部分老人还会出现怀疑、幻觉、人格改变、无目的活动等精神行为问题。
3.发现家人可疑老年痴呆表现家属该怎么办?
当发现身边老人出现记忆减退、性格改变等异常情况时,有可能是AD的早期表现,家属一定要带其及时就诊,寻求专业医生的帮助,不要听信传言,不可盲目服用保健品或药物。
4.哪些检查可以帮助诊断老年痴呆?
首次就诊时,医生需要询问病史和体格检查,并进行专业的神经心理测验,评估当前的认知功能水平;做一些常规必要的化验和辅助检查,如血常规、生化、甲状腺功能、叶酸和维生素B12的含量等,做心电图、脑电图检查,以排除或发现可能引起痴呆的躯体疾病;大脑核磁共振检查是必要的,可以了解脑萎缩、脑血管病或可能引起记忆减退的其他改变。特殊的病因学检查,如ApoE基因检测、PET-CT等根据病人不同情况而完善。
5.老年痴呆如何药物治疗?
确诊AD后要根据医生的指导调整药物治疗。首先要停止服用可能加重记忆减退的药物;其次要选择合适的抗痴呆药物系统治疗,常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等,这类药物可以改善认知功能,延缓疾病进展,提高患者日常生活能力,改善患者的生活质量。如果痴呆患者出现一些幻觉、兴奋等精神行为症状,需要短期服用抗精神病药物;如果患者合并抑郁,需要联合使用抗抑郁药物。患者服药期间至少要3~6个月随访一次,评估药物的疗效和副反应。
6.生活中老年痴呆患者和家人该怎么做?
在生活中,老年痴呆患者可以参加必要的认知训练活动,比如针对记忆力的认知训练,会利用日常生活中的情景帮助患者去加强记忆,例如让他回忆一次家庭聚会的情景,家人可以和其一起讨论,有多少人参加了聚会,大家都说了什么话,吃了什么食物等,家人尽可能鼓励患者去回忆其中的细节。长期坚持练习会改善认知状况,使大脑的功能维持更长的时间。同时,患者要积极锻炼身体,规律运动,管理自身存在的躯体疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管病等。家庭成员要与医生共同制定照护方案,给予老人更多的理解和支持。
7.如何预防老年痴呆?
国际研究证据表明,超过1/3的痴呆病例可以通过干预危险因素的方法得到预防。
首先是生活方式的调整。老年人需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律锻炼、健康饮食及充足睡眠;发展自己喜爱的兴趣,保持脑力活动,多阅读、下棋等;积极参加社交活动,多与朋友沟通交流,保持心情舒畅。
其次是身心疾病的管理。老年人要定期监测血压、血糖、血脂及体重,规律到医院体检,获得医生的用药、治疗及康复保健的建议;对于老年抑郁及失眠等常见疾病予以关注。
最后是要定期进行评估。老年人要定期对记忆、情绪等方面进行评估,动态了解自己脑功能变化,防患于未然。(神经内科 汤群英)