腰腿痛的精准治疗

资料来源发布者:时间:2023-5-22 10:50:47浏览量:142

腰腿痛是骨科常见疾病,约80%的成人有过一次或多次腰腿痛。很多市民一提到腰腿痛就认为是椎间盘突出,其实腰椎间盘突出症只占腰腿痛的极少部分。而椎间盘源性腰痛、关节突源性腰痛和骶髂关节源性腰痛却是腰腿痛疾病的前三位。

椎间盘源性腰痛最为常见,约占腰腿痛40%左右,主要是椎间盘退变所至,而人的椎间盘退变从20岁即开始。表现为腰部疼痛,部分患者可向臀部和下肢放射,久坐后疼痛加剧,平卧休息时疼痛可好转或消失。对于大多数此疾病患者,如疼痛能耐受,只需平时进行有氧运动(如跑步、游泳等),无须用药;如疼痛不能耐受,服用消炎镇痛药即可,不建议服用一些所谓治腰痛中成药或中药。如果药物服用无效,可采用椎管内注射药物来治疗,如仍然无效,疼痛剧烈不能耐受,可进行椎间盘造影,在椎间孔镜下对破裂的椎间盘纤维环射频消融,可起到立竿见影的效果。关节突源性腰痛在腰腿痛中占第二位,腰腿痛是来源于腰椎后方的2个小关节退变,其表现为腰部疼痛,部分患者可向臀部和下肢放射。与椎间盘源性腰痛不同,其一般位于腰椎的一侧,腰部有明显的压痛,过伸时疼痛加剧。

对此疾病,先可予药物镇痛,一般均能治愈,对部分顽固性疼痛,药物治疗无效,疼痛剧烈不能耐受,可行患者神经根背支射频消融术来治疗,有非常高的满意率。骶髂关节源性腰痛普通大众对其比较陌生,事实上即使是医务人员也不是很熟悉,但发病率并不低,其占腰腿痛的17%左右,其来源于骶髂关节退变,最常见于腰椎融合术后,表现为一侧臀部疼痛,可向腰部、下肢放射。对于疼痛不剧烈患者,口服镇痛消炎药,如疼痛剧烈,不能耐受,可行骶髂关节穿刺,注射消炎镇痛药,可取得较好的治疗效果。(骨科  宋斌)


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