资料来源发布者:时间:2011-7-22 16:26:32浏览量:101次
上图:心内科主任医师陈叶芳(右三)、心导管博士胡方斌(左四)及医护人员与被成功救治的患者陈先生(左二)及家属合影(卢晓君 摄)
7月21日,我市东郊虹北村村民陈先生率妻儿将一面嵌有“妙手回春延续生命,医德高尚谱写新篇”的锦旗送到市人民医院党办。她,记录了一个心脏停搏、危在旦夕的生命,在人民医院心内科、麻醉科、ICU等多科医护人员努力下,起死回生,摆脱死神魔掌,创下生命奇迹的故事。
6月23日,平素健康58岁的陈先生突然感到胸闷不适,上午9点多钟自行开车来到人民医院内科就诊,经初步检查考虑为“心肌梗塞”,送往心内科病房。刚到心内科护士站,“医生,我父亲胸闷,要住院”,陈先生的儿子推着他父亲说。正准备安排床位的护士看到患者面色苍白、四肢抽搐,立即与住院医师钱建东检查病情,此时患者心脏已经停搏。说时迟,那时快,面对如此变化莫测的病情,一场与死神的赛跑开始了……钱建东医师当即上前心前区锤击、胸外按压,进行心肺复苏,接着开放气道、打开静脉通道、呼叫其他医生。10秒钟后,以心内科主任毛鑫祥、副主任医师陈阳、副主任医师孙彩琴为首的抢救小组成立,在毛鑫祥主任的统一指挥调度下,大家齐心协力、分工协作,开始了这场抗击死神的攻坚战——抢救车,除颤器,呼叫麻醉科医师气管插管,心电监护,建立多路静脉通道,吸氧,监测血压,扩冠、抗心律失常、升压药、肾上腺素、阿托品……各项抢救一气呵成。10分钟后,患者在气管插管球囊辅助呼吸下,恢复了窦性心律。此时考虑到患者病情危急、毛鑫祥主任当机立断地说:“钱建东、侯娟两位医生护送病人至ICU”,接着联系电梯和ICU工作人员,患者在医生监护下安全护送至ICU。
ICU(重症监护病房),副主任医生杨卫为首的抢救人员已集合待命,随时准备危重病人的到来。监护、呼吸机支持、多巴胺维持血压、可达龙抗心律失常等一系列高级生命支持的治疗方案在杨卫主任的主持下有条不紊地展开了。此时,原心内科主任、主任医生陈叶芳闻讯赶到ICU,专家们反复斟酌患者的临床症状和心电图像,详细分析心跳骤停的原因,确诊患者为急性前壁心肌梗死诱发室速、室颤等电风暴、心跳骤停,当务之急是开通罪犯血管、挽救濒死心肌,国际上最流行的是在有效时间内行罪犯血管的PCI治疗。陈叶芳主任与患者儿子反复沟通,不厌其烦讲述手术利弊,最终患者儿子在手术治疗同意书上签了字。
心导管室,心导管室主任、留日博士、主任医师胡方斌得知患者病情后,毫不犹豫的说:“时不我待,停下平诊手术,立即为危重患者急诊手术”。心内科护士长曹燕带领护士迅速做好前准备,护送患者至手术台,实施急诊冠脉造影,确诊罪犯血管为左冠前降支。在胡方斌主任的精湛手术下,前降支的血流恢复至正常水平,患者胸闷症状缓解,神志恢复清醒,能和医生交流。为慎重起见,胡方斌主任和陈叶芳主任决定将患者送至ICU病房继续生命支持。术后第三天,患者安返普通病房。术后患者的血压偏低,多巴胺等升压药物一时难以撤除,陈叶芳主任又查询国内国外文献,在一般医生争议下使用纳洛酮等药物,治疗一段时间后,患者生命体征恢复了正常。
住院期间,家属多次送红包给胡方斌主任、陈叶芳主任及手术医生聂亚彬、床位医生钱建东,各级医生均婉言谢绝。经过医护人员一个月的精心治疗和护理,目前患者已康复出院。这个生命的奇迹令人铭记!而人民医院心内科的医护人员,并没有因成功救治患者而沾沾自喜,依旧在平凡的岗位上从事最神圣的职业:救死扶伤!