自今年5月份以来，多种病原来势汹汹，各大医院儿科迎来疾病高峰。我院儿科门急诊、病房人满为患，很大一部分都是呼吸道感染的孩子，其中就包括支原体肺炎(MP)，给患儿及家长带来诸多烦恼。那么，到底什么是支原体肺炎？给孩子们带来哪些危害？我们该怎样治疗及预防？下面让我们来详细了解一下支原体肺炎。

支原体肺炎的特点及危害

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中肺炎支原体最为常见。肺炎支原体没有细胞壁，是一种介于细菌和病毒之间的超滤过性病原微生物，是细胞外能存活的最小的病原微生物。肺炎支原体侵入呼吸道后，其特殊的结构能够紧密吸附在宿主的细胞膜受体上，增殖并释放毒性物质，引起气道损伤，肺炎支原体也可经血液播散至全身。除此以外，肺炎支原体感染后还可产生自身的抗体引起免疫损伤，引起多个系统的功能损害，严重的还可导致死亡。这也是引起宝宝病情重、迁延不愈的主要原因。

支原体肺炎的流行病学特点

支原体肺炎主要经飞沫和直接接触传播，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。潜伏期2～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。MP感染可发生在任何季节，不同地区的流行季节有差异，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。

支原体肺炎(MP)临床表现

肺炎支原体感染人体后，经过一定的潜伏期继而出现临床表现，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状；发热一般为中等热度，重症表现为高热不退；2-3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热、咳嗽时间较长，过敏体质孩子还可引起过敏性咳嗽或哮喘。

支原体肺炎的治疗

（一）抗感染治疗

1.大环内酯类抗菌药物：为目前治疗儿童MPP的首选抗菌药物。包括阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，罗红霉素和乙酰麦迪霉素等。

2.新型四环素类抗菌药物：包括多西环素和米诺环素，是治疗MPP的替代药物。由于可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良，仅用于8岁以上儿童。

3.喹诺酮类抗菌药物：包括左氧氟沙星，莫西沙星等，是治疗MPP的替代药物。由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童属于超说明书用药。

4.若有合并其他病原微生物的证据，则参照社区获得性肺炎指南选择联用其他抗菌药物。

（二）糖皮质激素的应用

 普通MPP无需常规使用糖皮质激素。对急性起病、发展迅速且病情严重的MPP，尤其是RMPP可考虑使用全身糖皮质激素。

（三）静脉用免疫球蛋白

重症患儿使用可有助于阻断病原体对机体的危害，并减轻过强的免疫反应与炎症反应。

（四）支气管镜检查及肺泡灌洗术

支气管镜的治疗主要是局部灌洗，通畅气道，怀疑有粘液栓堵塞的重症患儿应尽快进行。

支原体肺炎的预防

支原体肺炎主要通过飞沫或接触传播，护理和预防还是要从衣食住行做起。

衣：家长要时刻关注天气变化，注意穿戴合适，在气温骤降时做好御寒保暖，谨防受凉，也不能穿太厚，捂得太严实出汗多，抵抗力更差；

食：饮食要合理，营养要均衡，要多吃新鲜果蔬，督促孩子多喝热水，冬季还要注意补充维生素D；

住：孩子居住及学习的场所，室内温度应维持在20℃到26℃之间，多开窗通风，不要到人群密集或空气不流通的地方；

行：出门时要佩戴口罩，与他人保持一定距离，天气暖和、阳光充足的时候，要让孩子外出参加户外活动，增强体质。

另外，还要保持良好的卫生习惯，多漱口，勤洗手，戴口罩，生病时做好自我隔离和自我保护，预防交叉感染。

肺炎支原体在体内感染时间长，对机体有免疫损伤。因此，病情恢复期的孩子应注意休息，做好后续防护，不能未完全康复就去幼儿园等公共场所，一定要避免二次感染。（儿科）

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