世界卫生组织发布的数据显示，65岁以上的老年人群中，贫血患者超过10%，而我国调查数据显示，中国60岁以上的老年人群，贫血患病率在12.5%以上，已经超过世界平均水平。贫血不仅会引发身体机能和认知的下降，还是心脑血管疾病和癌症的常见伴随疾病之一，严重者甚至可能引发死亡。

一、常见原因：1.营养不良：随着年龄的增长，老年人牙齿脱落，味蕾萎缩，胃肠功能减退会影响铁、叶酸、维生素B12的吸收，出现营养不良性贫血。2.造血功能减退：人的血液成分是在不断更新的，一般来说，红细胞大约可以活100天左右，而红细胞的更换主要是靠骨髓的造血功能完成的，老年人的造血功能发生衰退，很容易引起贫血的发生。3.多种慢性疾病：老年人如果患有各种慢性疾病，也可能会影响造血功能。如感染性疾病、糖尿病、肿瘤、慢性肾脏疾病，不仅会影响红细胞生成素的分泌，使红细胞生成不足，从而可引起不同程度的贫血。4.免疫器官衰退：老年人免疫器官发生衰退，有可能会引起免疫功能失调的发生。老年人体内会失去自我识别能力，免疫系统会对正常的血细胞发生破坏，从而导致贫血的发生。5.血液系统肿瘤：老年人血液系统的肿瘤发生率比较高，如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性白血病都会出现贫血。6.非血液系统肿瘤：尤其是消化系统肿瘤，如胃癌、结肠癌；一方面存在慢性失血；另一方面肿瘤消耗大量的造血原料如叶酸、维生素B12。

二、治疗：首先需要明确病因如营养不良性贫血，需加强营养，缺铁性贫血补充铁，巨幼红细胞性贫血补充叶酸、维生素B12；如果老年人胃肠功能减退，如先调节脾胃，改善食欲；如果是慢性疾病导致的贫血，需治疗原发病，如感染性疾病需控制感染，糖尿病需控制血糖；如为恶性肿瘤导致的贫血需积极治疗肿瘤，随着肿瘤得到控制后，贫血症状也很快得到了纠正；血液系统恶性肿瘤需要到血液科专科治疗。

总之老人出现贫血，重点是要寻找病因，切莫自己擅自服用补血的药物。很多贫血患者服用含铁的药物之后在一定程度上改善了症状，但同时也掩盖了原发疾病，造成病情或者诊疗过程的延误。（老年医学科  杜桂彬）