资料来源发布者:时间:2023-9-20 8:26:51浏览量:131次
“我老爸最近记忆力明显下降,还总说腿脚没力,爬楼费劲儿,前几天走路还摔倒了,哎,是不是确实老了,需要买根拐杖了?”
很多人觉得这种不同程度的机体功能下降是“自然衰老”的现象,对此习以为常甚至不予理会,其实不然,这些老人可能得了“老年综合征”。讲到老年综合征,大家是否满脑子都是问号?医生,我听说过代谢综合征、更年期综合征、急性冠脉综合征,老年综合征是个啥?
1.什么是老年综合征?
随着年龄增长、脏器功能减退,各种慢性病随之而来。老年综合征不同于单纯的慢性疾病的一个病因多个结果,它是由于衰老、疾病、心理社会等多种因素叠加所造成的同一种临床表现或问题的症候群,是多种病因,一个结果。
2.常见的老年综合征有哪些?
我们可以通过两首诗来了解。
唐代诗人白居易曾在晚年写过一首诗赠予刘禹锡,题目为《咏老赠梦得》,诗中写道:“与君俱老也,自问老何如。眼涩夜先卧,头慵朝未梳。有时扶杖出,尽日闭门居。懒照新磨镜,休看小字书。情于故人重,迹共少年疏。唯是闲谈兴,相逢尚有馀。”在这首诗里就描述了老年人群中几种常见的现象:眼睛干涩、视物模糊、疲乏、步态不稳、不爱外出不爱打扮,这在老年综合征中对应的就是视力障碍、衰弱、跌倒风险、抑郁症。
刘禹锡在收到这首诗后也回赠了一首诗《酬乐天咏老见示》,其中描述到“身瘦带频减,发稀冠自偏。废书缘惜眼,多灸为随年。”诗中也指出了老年人中常见的现象:消瘦、毛发稀疏、视力下降、多种慢性疾病共存,对应的就是营养不良、肌少症、衰弱、共病。
另外还有慢性疼痛、睡眠障碍、尿失禁、便秘、认知障碍、谵妄、多重用药等。
3.老年综合征有哪些危害呢?
老年人的各种问题是互为因果、相互影响的一种恶性循环,既可是多米诺骨牌,也可产生蝴蝶效应。如慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、骨折、卧床,卧床后可引起一系列并发症,如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成,最终可能导致失能、增加照护负担甚至导致死亡;又如患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的老人,一场小小的感冒即可诱发心肺功能不全甚至多脏器功能衰竭。因此老年综合征严重损害老年人的生活能力,降低老年人的生活质量,缩短老年人的预期寿命。
我国正处于人口老龄化快速发展阶段,根据预测,2030年我国65岁以上老年人口将达到2.68亿,占总人口的19%;2050年将达到4.02亿,占总人口的29%。国内外多项老年人群的调查均显示:老年综合征在老年人群中有着较高的发生率,社区老年人患有老年综合征的比例高达60%,住院老年人患有老年综合征的比例可达到90%以上。“人口老龄化”“高发病率”Buff叠满,如果不能妥善处理好老年综合征问题,那么无论对老年人个体和家庭,还是国家、社会,都将带来沉重的负担。
4.如何干预老年综合征?
干预老年综合征的目的不仅是治疗疾病和延长寿命,更重要的是提高老年人生活质量、维护老年人生存尊严。那么具体该如何干预呢?
第一 高度重视、及早筛查、及早干预、事半功倍:这就需要咱们关爱家中的老人,如果您的家人出现记忆力下降、失禁、便秘、头晕、疲乏、步速减慢、力量减退、睡眠障碍、多种用药(5种以上)等症状,需要及时到老年病专科就诊,进行完善的老年综合评估,我们的“老年综合评估”是筛查和管理老年综合征的法宝。医生可以根据评估结果,制定科学合理、有效的预防保健及治疗计划,减少跌倒、失能、入院等风险,提高老年人的生活质量,减少老年人对长期照护的需求。
第二 循序渐进、持之以恒地进行有氧运动及力量训练,可以降低与年龄相关的躯体功能下降速度,以避免跌倒和运动相关的伤害。
有氧运动:根据老年人的体质状况和锻炼基础、兴趣爱好等,选择适宜的有氧耐力运动项目,每周5天,建议低强度开始训练,逐渐增加运动负荷过渡至中等强度,运动的适宜心率在(170-年龄)次/分左右为宜,持续性周期性运动如快走、慢跑、骑自行车、游泳及网球等,每次30min。传统运动项目如太极拳、五禽戏、八段锦等非周期性运动每次应达40-40min。
抗阻力运动:每周3-5次,每次2-3组,重复8–12次,包括爬楼、哑铃、拉弹力带、坐姿提踵、坐姿伸展双腿、站姿勾腿等。
(1)坐姿提踵:坐在椅子上,挺直头部和胸部,双手平放在大腿两侧,双脚并拢,小腿与地面垂直,然后垂直抬起脚跟,重复10次。抬起脚跟时,小腿肌肉应完全收紧,暂停3-5秒,脚后跟缓慢降至地面。这个动作主要训练小腿腓肠肌和比目鱼肌。
(2)坐姿伸展双腿:坐在椅子前面,挺直头部和胸部,双脚自然下垂,双手放在椅子边缘,身体可以向后倾斜约10°,抬起并伸展双腿,保持与地面平行3-5秒,然后慢慢放下,重复10次。这个动作主要训练大腿股四头肌,及其他主要大腿肌群。
(3)站姿勾腿:双脚站立于地面,双手扶助椅子靠背,重心放至一条腿上,另一腿抬起至尽力靠近臀部,停留3-5秒,重复10次,换另一条腿。这个动作主要训练股二头肌、半膜肌、半腱肌等肌群。
平衡训练:每周3-5次,包含4-10种不同的静态和动态姿势的平衡练习。例如单腿站立、直线站立、足尖足跟串联步行、坐站转移、跨过障碍物或缓慢上下台阶、站立瑜伽等。
(1)单腿站立:保持正常站姿,两脚分开与肩同宽,双臂向两侧伸展,保持与肩平行,缓慢抬起一脚,高度5-10公分(初学者可酌情降低高度),抬起后保持5秒钟再缓慢放下,再换另一只脚重复以上动作。如此反复,左右脚为一组做15-20组。
(2)直线站立:双脚呈直线站立,一脚前一脚后,脚跟对脚尖(20秒后交换双脚)。左右脚为一组做10组。
(3)足尖足跟串联步行:扶住墙壁或者栏杆,身体保持直立,将脚跟放在脚趾前依次交替直线走,6-8米/组,3-5组/日。
(4)坐站转移:保证椅子稳定的前提下,自然地做坐站训练。动作缓慢完成,站立时腿部主动发力,两手可辅助撑在椅子两侧。15次/组,3组/日。
第三 保证饮食营养摄入对老年人至关重要:老年人的膳食需求与年轻群体不同,尤为需要关注能量及蛋白质摄入。建议老年人摄取能量目标为20-30 kcal/(kg·d),根据个人年龄、活动量、疾病、食量耐受程度等进行差异性评估。充足的蛋白质摄入有助于维持老年人躯体功能,健康老年人的蛋白质摄入量应在1.0-1.2克/公斤体重。对活动量较大或患有慢性消耗性慢性疾病的老人,建议每日摄入更多的蛋白质(即≥1.2-1.5克 / 公斤体重)。此外,老年患者对膳食蛋白质种类有更高的要求,建议优质蛋白质供应占总蛋白质摄入量的50%。特别提醒,合并糖尿病、代谢综合征、肾功能不全等慢病老人,饮食需医生评估指导。(老年医学科)
“莫道桑榆晚,为霞尚满天”
我们的衰老不可避免
应重视老年综合征
实现健康老龄化
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