我市一位近八十岁的老人，反复咳嗽、咳痰已有30多年，几年前又因支气管扩张、大咯血切除左肺，身体一直比较虚弱，二月前拟支气管扩张伴感染入住心内科治疗。6月28日，患者出现咳嗽无力，气急、神志不清、口唇紫绀、血压测不出以急性呼吸衰竭、肺性脑病、心功能不全紧急入ICU抢救。患者因为左肺切除，仅靠呼吸功能不全的右肺通气，给治疗和护理带来极大地困难。

据医生介绍，单肺通气的主要病理改变为功能通气量减少，肺容量减少，肺顺应性下降，容易产生肺不张，同时肺切除术后心血管并发症高于其他手术，表现为肺血管床容量的减少。临床研究表明，肺血管床减少50％时，肺动脉压平均增高30％，肺动脉高压首先表现为右心室负荷增加，右心功能不全。因此，该病人的病情特殊，情况复杂，随时随地都有生命危险。但ICU医生以病人生命为重，不放弃一丝抢救机会，制定了最佳治疗方案：积极抗感染、保护性肺通气、降低肺动脉压、深静脉置管监测中心静脉压、动态监测血液动力学变化及时调整治疗方案；护理部设专人护理、看护在病人床边，严密观察病情，严格控制输液速度，实行全程优质护理。

在全科医护人员的共同努力下，经过几个月来的积极救治，老人病情渐趋稳定