近日，靖江市人民医院妇科主任蒋镌在门诊接诊了一位年近七旬、肚大如箩的老奶奶。蒋主任接诊时，着实吃了一惊，身高165cm的老奶奶，背面看起来身形清瘦，四肢纤弱，但肚子却大如箩，好像即将临盆的产妇。据家属介绍，近一年来老人自觉得腹部饱胀，腰围逐渐增粗，所有人都觉得可能是“发福”了，并未在意。直到最近老人逐渐出现夜间休息不能平卧，需要抬高枕头才能入眠，这才认识到问题的严重性来院就诊。经过一系列检查提示：老人的腹腔内有巨大的包块，直径约30cm，考虑是来源于卵巢的巨大肿瘤。

老人不仅患有肾功能不全，每周要进行2-3次血透维持，还有高血压、贫血、冠心病、糖尿病等多种系统性疾病。蒋镌主任立即申请多学科会诊，在医务部组织下，进行了妇科、肾内科、心血管内科、麻醉科等多学科会诊，专家们对老人进行了心肺功能、肾功能等重要脏器的评估，从手术前血透的频次，手术中麻醉方式的选择，术中监测要点，手术方式和手术范围的确定，术后抗凝药物的选择，术后补液量、术后护理要点等进行讨论并制定了详细的治疗计划，将诊疗计划详细告知老人的家属，在征得家属的同意后，蒋主任立即安排手术。

11月15日，在各科医护人员的精心准备下，蒋主任的手术团队以最快的速度、最小的创伤完成了手术，耗时仅90分钟。术中共抽吸出囊肿内囊液12000ml，重12kg。术后针对患者体重骤减，肾内科范栋军主任制定了新的血透方案，并根据患者病情及时调整血透频次，夜间加班为患者进行血透。目前患者恢复良好顺利出院。

术中抽吸出12000ml囊液

术后血透室血透

随着社会人口老龄化进程的不断加速，妇科有一半是60岁以上的老年患者，她们大都合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，肾功能不全的患者也日渐增多。这类患者在进行妇科手术的时候，需要手术医生有扎实的内科基础，还需要各相关科室紧密合作，更好地为患者保驾护航。人体本身是一个整体，各个脏器相互关联，密不可分，在治疗过程中，各专科不再拘泥于局部，而是与多科室联动形成一个整体，详尽沟通和相互配合，这样才能让患者安全渡过手术难关，获得更好的生活质量。（妇科）