腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一，具有操作方便、居家治疗、保护残余肾功能等优点。因其不需建立血管通路，可避免反复血管穿刺，对凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向者、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败者比较适合，同时对血液动力学影响小，操作简单，所以对上学、上班者更便捷，该项技术在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位。

近日，靖江市人民医院肾病学科、普外肝胆微创病区、麻醉科强强联合，成功为首例尿毒症患者开展腹腔镜下腹膜透析置管术，为尿毒症患者建立牢固的腹膜透析“生命线”，来自普外科的芦璞和肾病医学科的王丹共同护航这条生命线。这项创新技术对于推动医院腹膜透析技术的发展具有重要意义，将为广大腹膜透析患者带来更加舒适安全的治疗体验，提高患者生活质量。

肾病医学科主任范栋军（右一）与王丹（右二）、芦璞（中）、护士长史旭霞（左）讨论病情

腹腔镜法腹膜透析管置入术具有精准定位，创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，术后患者恢复好，已顺利进行腹膜透析治疗，精神面貌也焕然一新，这样可以让他更早期地进行腹膜透析，有效改善肾功能，延长生存期。患者陈先生目前恢复好，已顺利下一阶段的治疗，精神面貌也焕然一新。

科普小贴士：

腹腔镜下腹膜透析置管术采用腹腔镜微创方法，在腹腔镜直视下将腹膜透析管置入盆腔最佳位置，同时保证足够的长度并其将固定于前腹壁，导管难以移位，网 膜 难 以 包 裹，延长了透析管的使用寿命。传统腹膜透析置管术多采取局麻方式，术中牵拉腹膜可加重患者不适，且存在手术盲区，不能因盆腔长度来调整导管位置，术后可能出现出血、感染、腹壁疝、漏液、导管移位等并发症。而腹腔镜下腹膜透析置管，全程操作可视化，更加直观、准确，借助腹腔镜引导，我们可以发现腹部影像学检查难以发现的腹股沟疝并修补；可切除多余的大网膜，减少后期网膜包裹造成的堵管和移位；避开和分离既往存在腹部手术者的腹腔粘连，拓宽了腹透置管的适应症。

术中照片

本次诊疗实施使原来医院各科室“单兵种”作战改为“多兵种”协同作战，这样多学科协同不仅可以实现各科室资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，能够最大限度减少患者病痛，也可以从根本上缩短患者的治疗时间、增加治疗方案的可选择性，制定出规范化、个体化的最佳治疗方案，减少患者的治疗费用，降低急危重病人的死亡率，大大改善患者的就医体验。（肾病医学科）

肾病医学科与普外肝胆、微创病区联合查房中