骨折后，或者是手术后还可以不痛么？如今在市人民医院骨关节病区完全有可能实现。市人医骨科关节病区今年在我市率先推出骨科无痛服务，通过脸谱等对疼痛进行评估，采用个体化、多模式、超前的镇痛方案以及积极与患者沟通，以达到缓解、减轻患者术后疼痛。

大部分患者术后有疼痛感

“听说骨科术后会很痛，我挺担心的。知道医院骨科推出无痛病房，我就想体会一下。”王女士说，术后没有很疼痛的感觉，睡眠也不错，所以恢复较快。

近日，50岁的王女士骑电动车，不小心摔倒右手骨折。一入院，医生就与其沟通，为其立即开启镇痛模式，缓解疼痛，手术切开复位内固定加外固定后，疼痛感也不明显，第二天手就能动，并能自己开始进行康复训练。“伤筋动骨100天，骨折哪有不疼的，忍着吧！”长期以来，骨科病人总能听到医护人员甚至家属这样的说法，不得不持续煎熬于疼痛中。患者是否疼痛，总是被忽略，也被当作天经地义的事情。

骨科关节病区主任包洪卫介绍，“‘无痛病房’不是让病人感觉不到疼痛，而是尽可能地减少病人的疼痛。疼痛的负面影响不仅仅折磨病人，还影响手术疗效，令血压升高，形成深静脉血栓，增加术后感染几率，影响康复。”今年10月，他开始在全科推行“无痛病房”。据悉，无痛病房的尝试首先在骨科关节病区开始，之后将推广到全院所有的外科手术病房和肿瘤病人。

通过笑脸评估疼痛级别

骨科关节病区护士长包章艳说，医护人员会根据病人的疼痛程度，选择适当的药物对患者治疗，通常采用的是药物加心理的联合治疗方式，真正让病人尽可能感觉不到疼痛。

“如何确定病人的疼痛程度呢？”包护士长解释道：“每个病室都张贴了一张常用疼痛评估表，每一张脸孔代表不同的疼痛程度，评估时要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情。我们会通过笑脸评估和疼痛尺，对病人进行双重评估，给疼痛评分，更加准确地掌握病人的疼痛。”包章艳说，“病人入院后，我们会有给患者一个详细的评估，分别用脸谱评分、视觉模拟、数字分级等方法标识疼痛的级别，患者只需要按照个人情况选择疼痛的级别，然后护士会根据患者的感觉对其疼痛评分，最后进行综合评估。根据病人情况，医生就会量身为他制订相应的个体化疼痛治疗方案。”

止痛药物用量减少

在享受到了无痛的过程中是不是要使用更多的止痛药物？这是否给身体带来更多副作用？包洪卫主任表示，会根据病人的不同情况应用预防性镇痛及采用不同止痛方案进行多模式镇痛，这样既减少了传统镇痛的用药量，又明显降低了相应的副作用，使减少患者痛苦的方案更加合理科学。

在无痛病房里，医护人员会采用多模式、多阶段、多途径、多药物的方法对患者进行疼痛管理，在恰当时将机制、作用不同的药物组合起来治疗伤痛，并及时观察、及时处理镇痛治疗不良反应，制定针对具体病情有效的个体化镇痛治疗方案。

包洪卫还指出，实行无痛管理对患者术后的康复将起到积极作用。以前因为术后疼痛时间长，患者需长时间躺在床上休息。现在不感到疼痛了，就可以早点起床做些适当的康复运动，这样也有助于病情恢复。