失眠的危害

1、影响日常精神状态，包括疲劳、情绪低落或容易激惹等，降低生活质量。

2、长期失眠影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险，可能导致体重增加和肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等。

3、严重的睡眠缺失将导致认知损害，降低患者的工作效率和警觉水平，可能诱导精神症状、应激、疼痛等疾病的发生，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失。

失眠的传统治疗

1、药物治疗：主要包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类等镇静催眠药、褪黑激素受体激动剂、食欲受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等；

2、心理治疗：健康教育、认知行为疗法、放松疗法、睡眠限制疗法等；

3、物理治疗：经颅磁刺激、经颅微电流刺激疗法、光照疗法、生物反馈治疗等；

4、中医治疗：个体化评估治疗，难以用现代循证医学进行评估。

失眠的创新治疗

为了寻找更为安全有效的睡眠治疗方式，各学科都参与其中，鉴于麻醉的机制与睡眠机制有很多相通之处，很多全身麻醉药物都可作用于睡眠相关的神经环路，产生类似睡眠的效果，局麻药的行星状神经节调控，麻醉科开展睡眠功能障碍的治疗有科学基础的。

国内首创五位一体失眠创新疗法：CBT-I+SGB为主的五位一体的治疗方法。CBT-I是失眠认知行为疗法的简称，SGB是星状神经节阻滞的简称。

1.失眠的认知行为疗法（CBT-I）：

失眠的认知疗法是慢性失眠治疗的一线方案，包括五个部分：睡眠刺激、睡眠限制、睡眠卫生、放松训练和认知疗法，其中睡眠刺激和睡眠限制疗法是该疗法的核心疗法；帮助患者重新建立健康的睡眠模式，从根本上治疗失眠。

失眠的认知疗法（CBT-I）常见问题：

CBT-I的标准疗程为8周，75%能达到失眠的临床治愈标准（成年人达到平均睡眠时间5.5h）。虽然效果明显，但CBT-I的总体完成率不到70%，近1/3的患者无法做完8周，其中大部分人都在前2-3周退出，主要与睡眠限制的引入有关。CBTI的平均起效时间在2-3周，起效的标志是白天开始困倦。

此外，研究表明，失眠与副交感神经活性低、和/或交感神经活性高有关。

2.超声引导下星状神经节阻滞：

星状神经节阻滞是通过降低人体交感神经兴奋性，帮助患者减少停用安眠药物后的失眠反弹发生率，减轻戒断安眠药的躯体症状以及CBTI治疗2-3周出现的白天困倦感。操作在超声引导可视下进行，安全效果可靠。

3.治疗的适应人群：

①长期服用多种大量安眠药，睡眠不能改善者。

②长期依赖安眠药，想戒药者。

③长期失眠，不想服用安眠药者。

有上述需求的人群，在治疗期间要严格遵医嘱配合医生治疗的患者。

靖江市人民医院疼痛门诊专家简介：

朱焱林，麻醉科副主任，主任医师，中华医学会疼痛学分会治疗组委员。1996年麻醉专业毕业，硕士学位。曾在上海新华医院进修小儿麻醉，在南京鼓楼医院进修疼痛的诊治。2018年当选为中华医学会疼痛学分会第七届委员会传统治疗组委员，并入选为江苏省医学会微创介入组委员。现从事外科手术的麻醉和疼痛门诊工作。擅长外科手术麻醉，急、慢性疼痛的治疗，急性疼痛治疗有：无痛分娩、无痛胃镜、无痛人流；慢性疼痛治疗有：头痛、神经痛，骨关节痛，软组织疼痛等，晚期癌痛；非疼痛性疾病，如植物神经紊乱、顽固性呃逆、面肌痉挛、眼肌痉挛等。在核心期刊发表论文多篇。

专家门诊时间：疼痛门诊 周四全天