资料来源发布者:时间:2012-6-26 9:10:16浏览量:225次
近日,家住城东,今年50岁的李女士因糖尿病酮症酸中毒导致昏迷,被家人紧急送往市人民医院抢救,经过该院成功的救治后,李女士病情得到控制。对此,专家提醒市民,须提高对糖尿病酮症酸中毒的警觉性。
靖江日报记者 陈海燕
特约记者 夏琪芳
血糖太高导致昏迷
据李女士的家人介绍,早在9年前,李女士就出现烦渴、多饮(每日饮水2~3升),多尿、多食、消瘦等症状,到医院检查后确诊为2型糖尿病。多年来,她每天接受胰岛素治疗。可李女士平时却很少监测血糖,即使有口干多饮症状,也不到医院检查。一个星期前,她出现头昏乏力,全身不适,血压高达180/130mmHg。其间,仅服一些降压药,仍未监测血糖。李女士头昏乏力渐渐加重,开始咳嗽、气急,呕吐、腹泻,一天呕吐20多次,李女士还是坚持着不去看病,后来出现了头晕、恶心、昏迷的症状才被送到医院。
市人民医院内分泌科副主任医师杨柳介绍,李女士入院时已经昏迷,四肢冰凉、血压下降、面色紫绀等休克症状。测量血糖时仪器显示"hi",都超出了测量范围,估计最少有33mmol/L以上。诊断为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病急性并发症。由于体内代谢紊乱,严重脱水,血钾增高,心率只有20次/分,病情非常严重。经过降糖、大量补液、抗感染、纠正酸中毒的抢救治疗,李女士的血糖才逐渐降低,神志清醒。
糖尿病酮症酸中毒危害大
糖尿病酮症酸中毒后,血糖明显升高,糖尿病病情迅速恶化,需要注射大量胰岛素和其他综合治疗,并要经过很长时间才能恢复到原来的状态。糖尿病酮症酸中毒会造成多脏器损害。糖尿病酮症酸中毒、脱水和电解质紊乱,可能会使神经功能失调,重者出现昏迷、血压下降、休克甚至死亡。在糖尿病酮症酸中毒的治疗中如果补液过多过快,会导致心力衰竭。
杨柳表示,糖尿病酮症酸中毒是可以预防的一种糖尿病的急性并发症,预防的关键在于糖尿病患者对它具有高度警觉性,并在专科医生的指导下,合理应用糖尿病的三大疗法——饮食、运动、药物,避免各种诱因的发生,如感染、应激反应等,坚持自我保健,定时检测血糖、尿糖和尿酮体,不使其发展至糖尿病酮症酸中毒阶段。并且,该病要早发现、早治疗,尽量赶在发病的48小时内到医院治疗,以便及时纠正代谢紊乱,早期治疗对愈后有很好作用。
糖友自测血糖很重要
糖尿病是一种终身性疾病,不仅要控制饮食、合理运动、按时服药、打针,还必须经常自我监测血糖。然而,很多糖尿病患者往往觉得这很麻烦,对血糖的监测没有足够重视,有时几个月,甚至一年才查一次。
杨柳介绍,我国糖尿病患者血糖达标率低,不定期监测血糖是其主要原因之一。而不定期监测血糖,就相当于在与病魔的斗争中一直蒙在鼓里。为了病情稳定,糖尿病患者最好要每周测一次血糖。
糖尿病患者必须要注意的是,刚用上胰岛素的患者,血糖一定要勤测,否则容易在用药后发生严重低血糖,甚至昏迷。生活习惯发生变化,如出差、参加宴会等,测血糖的次数也要增加;身体出现状况时,如失眠、感冒、心绞痛等,也要增加自测频率。
糖尿病血糖检测作为糖尿病治疗的五驾马车之一,需要糖尿病患者的格外重视。