资料来源发布者:时间:2013-2-6 10:43:40浏览量:64次
近日,93岁的离休干部顾老先生被紧急送到市人民医院,老人在上厕所时摔倒在地导致股骨颈骨折,虽然已93岁高龄,还是勇敢选择了手术。经了解,由于前段时间天气寒冷,因摔倒导致骨折的高龄老人患者比平时明显增多。市人医骨科主任包洪卫解释,高龄老人骨头脆,本来就易摔倒,加上天冷血管循环不好,四肢僵硬反应迟钝,更容易因行走不稳或者忽然改变体位不能适应而摔倒。值得注意的是,老人摔倒导致的骨折以股骨颈骨折最多见,这种骨折发生在髋部,容易导致老人不能行走而卧床,而且疼痛剧烈,致残率和致死率都比较高。
冬季是老年人骨折的高发季节
“冬季是老年人疾病和意外伤害的多发季节。天气寒冷,老人因摔倒导致骨折比较常见,发生率比平时明显增加,而且越是高龄老人摔倒的风险会越高。”包洪卫介绍。近来该院骨科接受外科手术的患者很多都是高龄骨折老人,近一个月来已为十余例85岁~93岁患者进行了手术,现在病房里60%左右是这类患者。
包洪卫表示,冬季比较恶劣的气候特别爱跟老人过不去,这时老人不仅容易发生心脑血管疾病,还会遭遇意外伤害,最常见的就是因摔倒而骨折。原因有以下几方面:第一,天气冷,人体血管收缩,血流供应循环不好,这时老人家容易心动缓慢,行动迟缓,走路常不稳;第二,天气寒冷,老人四肢僵硬,反应迟钝,无意碰到什么东西后就容易绊倒;第三,老人穿衣很多很厚,造成行动的阻碍;第四,老人家骨质疏松高发,因为骨头脆,一摔倒就容易骨折。
包洪卫提醒,老人摔倒最容易出现的场所是家中厕所内,在厕所内打滑而摔倒,或者上完厕所站起来时忽然感觉头晕、站立不稳而摔倒。有时家中光线比较暗,老人视野不好,被家居绊倒也容易骨折。另外,高龄老人在大冷天出门时如果没有陪护,也容易被绊倒而骨折。
高龄老人骨折了也应尽快手术
“以前大家认为,超过70岁的老人骨折了,就不要做手术,这里面有几方面的考虑:老人年纪大,有多种基础疾病,做手术有风险,手术做完有并发症的可能性也很大,做手术冒风险;还有人认为,老人年纪大了做手术,要花钱,没有必要。”包主任说。
其实,高龄老人骨折应该立即动手术。包主任说,老年人骨折,靠躺在床上是恢复不好的,绝大多数不手术的病人需要轮椅、拐杖度过余生。很多老人摔了一跤,骨折,躺在床上,生活质量不好,然后肺部感染、褥疮、血管堵塞都来了。这样,老人就真的变弱了。
根据市人医骨科住院病人数据统计,这两三年,科室接到高龄骨折的病人越来越多,手术成功率和年轻病人差不多。包主任说,老年人骨折一样可以手术,一般来说,医生会对患者身体状况进行全面评估,在条件允许的情况下做手术,两到三天就可以站起来,生活质量比躺在床上好多了。
骨质疏松是老年人隐形“杀手”
“其实,老人摔倒不一定都会骨折,导致老人摔倒后骨折的真正原因是骨质疏松。”包洪卫说,正因为老人骨质疏松后骨头又酥又脆,一旦摔倒、碰撞后就极易折断。据了解,一般人在50岁以后会出现骨质疏松症,女性在进入更年期、绝经之后,男性在65~70岁之后患病的风险会大为增加,而年龄越大的人群,其发病率也越高。
如果在发现自己骨质疏松后尽早做抗骨质疏松的治疗,则可大大降低骨折的风险。包洪卫曾接诊过一名76岁的男患者,这名老伯过了70岁之后发现自己骨质疏松比较严重,就开始进行抗骨质疏松治疗。这个冬天,老伯连续摔了两次跤,一次在出门时摔倒,一次在家里绊到凳脚扑倒在地上,两次都吓坏了,第一个念头就是“不好了,骨折了”,谁知爬起来后发现没事,为此老伯很庆幸自己早做了治疗预防。
包洪卫建议,女性在绝经之后,男性在60岁之后,最好去医院做骨质疏松筛查,发现问题后尽早做治疗。(海燕 吴洋 )